ICU護理心理壓力原因分析及應對措施探討

摘要：ICU內的患者多為危急重癥患者，其病情危重且變化快，護士必須及時做出病情判斷，并給予正確的處理，以挽救患者的生命。這對護士的專業技能與業務素養、儀器操作技能均提出了較高的要求，也使ICU護士承受了來自自身、患者及醫院各個方面的壓力，成為高工作壓力的群體之一。對此，應提高護士的自我調節能力，適當舒緩壓力，同時給予人性化的管理，提高護士的工作積極性，減少壓力帶來的負面影響。

關鍵詞：ICU護士；心理壓力分析；對應措施

ICU作為一個現代化的醫療護理組織形式，其患者多為急、危、重癥患者，作為一個特殊的醫療單位，其作用不容忽視。護士是ICU搶救儀器的使用者，也是搶救患者的骨干，在搶救過程中，不僅要求護士對患者病情變化做出快速反應，還要求能夠準確做出處理，及時挽救患者的生命。其工作性質必然使ICU護士承擔著更大的心理壓力。本組通過對ICU護士心理壓力產生的原因進行分析，探討其應對措施，旨在為緩解護士壓力，提高工作效率，提高護理質量提供參考，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇本院24例ICU護士作為調查對象，全部護士均為女性，年齡25～35歲，平均年齡（27.4±4.9）歲；本組護士中專學歷3例，大專15例，本科6例。

1.2方法 本組研究采用調查問卷及文獻查閱的形式，對ICU護士心理壓力產生原因進行分析、總結，并提出解決措施，具體如下：

1.2.1心理壓力產生原因分析

1.2.1.1長期處于緊張狀態 由于ICU患者多為病情危、急、重型，其病種多、病情復雜、變化快、各種管道管理復雜，無患者家屬配合，這對護士的體力及技術均提出了較高的要求，經常性的心理高度緊張及身體疲憊易引起護士壓力過大，影響身心健康。

1.2.1.2工作性質因素 由于ICU護士多為經過嚴格挑選，在選撥過程中，要求護士具備較高的業務素質、敏捷的反應及責任心，且要求比其他科室護士更能吃苦、有耐心，并具備較高的理論基礎，而ICU工作本身具有節奏快，夜班輪班快等特點。這些一方面造成選撥的護士數量少，另一方面，部分護士不愿意調入ICU工作，使ICU護士長期處于超負荷狀態，易對身心產生極為不利的影響。雖然ICU護士工作范疇狹窄，但所處的人際關系較為復雜，醫生、患者、其他同事等均可能對護士造成影響，如與醫生溝通不及時，或護理不到位，易受到醫生及護士長的批評，在心理上產生挫敗感；除此之外，患者家屬的質疑等也會對護士產生較大的精神壓力；長期倒班工作，使護士不暇顧及家庭，也會引起家庭矛盾的發生[1]。

1.2.1.3職業損傷嚴重 ICU護士在搶救患者時必須爭分壓秒，使有些防護措施并不能得到及時、有效的落實，護士經常接觸患者的血液、體液等，易受到感染。

1.2.1.4護理文書繁重 ICU的護理工作爭分奪秒，護士必須認真記錄搶救細節，為患者進一步治療提供參考依據；但由于時間緊張，人手不足等因素，易造成護理文書書寫不及時。為減少醫療糾紛的發生，必須要求有完備的護理文書，這也為護士帶來了較大的壓力。

1.2.1.5知識提升的壓力 由于醫院先進儀器與設備不斷更新，ICU護士必須及時擴充知識才能提高自身理論技能及專業素養，以適應本職工作需求，而繁重的工作造成護士無力、無心學習，可外出學習、研修的機會較少，也會引起ICU護士較大的心理壓力。

1.2.2心理壓力應對措施分析

1.2.2.1加強調節與自我調節能力 設立ICU護士咨詢室，設立專門的咨詢專家，壓力感較大的護士可在此進行咨詢，得到及時、有效的心理疏導，在醫院內設立休閑中心、心理咨詢中心等，適當放松心情；指導護士學會自我調節壓力，通過參加喜好的活動、娛樂等形式，進行有效的壓力宣泄。樹立護士正確的世界觀與人生觀，正確認識自身工作的神圣性，并指導護士學會自我調節的技巧，減少壓力因素造成的干擾。

1.2.2.2定期舉辦培訓活動及外出研修學習，定期舉辦業務技能培訓及儀器操作學習，支持并鼓勵ICU護士參加繼續教育學習等活動，豐富專業知識，提高應急能力及專業自信心。對新畢業或新調入的護士應加強崗前培訓，提高搶救技術及各種危重患者搶救流程 的學習，提高業務技能水平；新入職人員必須通過崗前培訓，執證上崗，以保證護理的有效性。加強對相關法律、法規的學習，提高自我保護意識[2]。

1.2.2.3加強現代化管理技術的應用，提高工作效率 利用現代計算機技術，患者入院后即建立電子檔案，并采用電子錄入的形式，做到電子信息化管理，減少護士文本書寫的壓力，減少工作量，提高工作效率的同時，能夠將更多時間還給患者。

1.2.2.4規范流程，加強人性化管理 規范ICU科室管理流程，做到職責分明，提高工作效率；實行人性化工作管理，做好合理排班，適當給予人力資源傾斜，增加ICU護士編制，減輕護士工作壓力；盡量滿足護士的合理要求，遇到特殊情況，護士可自行調班，做好人性化管理工作。積極促進良好的人際環境，ICU監護病房可使用隔音材料，配合雙層窗簾，儀器的報警聲音以護士能夠察覺，并不影響他人為宜，減少護理工作中的噪音；與同事、醫生保持良好的溝通，多與醫生進行溝通，有事多請教，正確處理相互間的關系，多做換位思考，真正做到以人為本的管理理念[3]。

1.2.2.5激勵制度 運用激勵機制，善于發現護士的優點，并給予適當的表揚及鼓勵，對工作突出，成績優異的護士，應給予及時表揚，并給予一定的物質獎勵；改善護士福利待遇，對ICU護士進行適當的政策性傾斜，提高工作積極性。

2討論

ICU工作的特點及性質決定了護士必須具備較高的專業水平及業務素養，承受著來自患者、醫院內部、自身要求等各個方面的壓力，使得ICU護士成為醫院工作壓力最高的科室之一。ICU護士應學會調節與自我調節，同時醫院應提高對ICU護士的重視程度，采用人性化管理等方面，穩定護士隊伍，提高護士工作的積極性，更好地為患者服務。

參考文獻：

[1]張亞杰，房民.ICU護士心理壓力的產生原因及對策[J].武警醫學院學報.2010，1（19）：72-73.

[2]于晶.ICU護士的心理壓力及調適[J].中國社區醫師.2012，6（14）：367.

[3]陳紅美，孫雪梅，趙秋.ICU護士心理壓力的來源和解壓方法[J].長春中醫藥大學學報.2011，2（27）：126-127.

[4]Coffey M，Coleman M.The relationship between support and stress in forensic community mental health nursing[J].Adv Nuts，2001，34 （3）：397-407.

[5]Gabris GT，Ihrke DM .Does performance appraisal contribute to heightened levels of employee burnout？ The results of one study[J].Public Personnel Management，2001，30（2）：157-172.

編輯/孫杰