晚期產后出血的診斷和防治方法

晚期產后出血亦稱繼發性產后出血，是指分娩24h后產褥期內發生的子宮大量出血?；蛑府a后24h至產褥末期的異常陰道流血，在產后6w以后的出血則包括分娩原因以外的月經、流產等。晚期產后出血的發生率約為0.2%～0.7%，多發生于產后1～2w，也可遲至分娩后6～8w。常常表現為一次性大出血或為持續或間斷的少量至中等量的陰道流血，甚至發生休克，以致個別患者不得不切除子宮。因此，一旦發生晚期產后出血，應及時尋找原因。采取正確的防治措施。

1 晚期產后出血的原因及臨床表現

晚期產后出血原因較多常見的有：胎盤或胎膜殘留、宮腔感染、胎盤原附著復舊不全等。近年來，隨著我國經濟的不斷發展，剖宮產在臨床上使用較多，使得患者子宮切口發生感染、不愈合等發病率越來越高，從而造成患者晚期產后大出血。隨著我國經濟的飛速發展，這種疾病已經引起人們重視。此外，除上述原因外，產道血腫、宮腔血塊殘留、子宮破裂、宮頸裂傷、子宮內膜炎、產傷縫合破裂、子宮粘膜下肌瘤、子宮內翻、絨癌等原因也會引起患者晚期產后大出血。根據我院20年行醫結果顯示：我院在這20年間共有41例陰道分娩后發生晚期產后出血，其中，32例患者經刮宮證實胎盤，占78.1%，由此看出：胎盤胎膜殘留是導致產婦晚期產后大出血的主要原因之一。

1.1胎盤殘留是引起產婦晚期產后出血的主要原因，這種癥狀主要發病發產婦產后10d左右，產婦分娩后殘留的胎盤能夠引起產婦組織、機體等發生很大的變化?！?br>