1932例3～6歲兒童視力篩查結果分析

摘要：目的 了解本地區3～6歲（學齡前）兒童視力發育狀況，以早發現視力可疑、異常并予以早預防、早矯治。方法 采用美國韋侖公司生產的Suresight自動視力篩查儀對本區5所幼兒園1932例3～6周歲幼兒進行視力屈光檢查，并對篩查結果進行統計分析。結果 1932例3～6周歲兒童進行了視力篩查，其中發現視力異常208例，視力異常率為10.77%；視力可疑人數521例，可疑發生率26.97%。視力異常主要是遠視和散光，遠視的發生率為4.14%，散光的發生率為6.63%，從本次調查發現兒童視力散光的發生率隨年齡的增高而有所下降的趨勢。不同性別視力異常比較，女孩明顯高于男孩，但無顯著性差異（P<0.05）。結論 兒童視力問題不容忽視，保護兒童視力應從小做好兒童眼保健工作，定期進行兒童視力篩查，以及早發現兒童視力異常，并給予及時的干預，對保護兒童視力具有重要的意義。

關鍵詞：兒童；視力篩查； Suresight手持式自動驗光儀；兒童眼保健

據科學表明，兒童視覺發育的敏感期是10歲之前[1]，特別是3～6歲是兒童視力發育的關鍵。隨著信息工具、電子產品的越來越發達，孩子看電視、手機、電腦的機會也相應增多，兒童視力問題也是很多家長擔心的問題。為了了解本地區學齡前兒童視力發育狀況，以便早發現兒童視力異常并及時干預，筆者于2014年5月隨機抽取5所幼兒園1932例兒童進行視力篩查，現將視力篩查結果分析報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年在本單位轄區內5 所幼兒園進行視力篩查的兒童共1932例。其中男孩1018例，女孩914例。按年齡分成三組：3～4歲（小班）組623例，4～5歲（中班）組592例，5～6歲（大班）組717例。

1.2方法 采用美國Welchallyn公司生產的Suresight手持式自動驗光儀。由同一名專業醫生進行篩查，兒童均在半暗光線的檢查室里進行視力篩查，選用兒童模式，可信指數≥6h測得的值作為篩查結果。

1.3視力篩查結果判定標準 參照美國偉倫公司提供的眼屈光篩查標準進行結果判定。其中S表示球徑屈光度，C表示柱徑屈光度。3～6歲兒童S值：+0.75D≤S<+2.00D為正常范圍，S值≥+3.00D異常，S值介于兩者之間為可疑；C值C<1.00D為正常， C值C≥1.50D為異常，C值介于兩者之間為可疑。

1.4統計處理 用SPSSI3.0統計軟件進行數據分析，數據采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計深意義。

2 結果

2.1不同年齡階段兒童視力篩查結果 兒童遠視的異常發生率4～5歲組高于3～4歲組和5～6歲組；兒童散光異常發生率年齡越小發生率越高，由隨著年齡的增高而有所下降的趨勢，但無顯著差異性（χ2分別為3.082、1.4706，P均>0.05）。見表1。

對各年齡組視力異常、可疑發生率作比較，結果發現5～6歲組高于3～4歲組和4～5歲組，特別是視力可疑狀態的發生率5～6歲組高達30.54%，遠高于3～4歲組和4～5歲組。各年齡組間視力異常、可疑發生率無顯著差異（χ2 值分別為2.065、2.8798， P均>0.05）。見表2。

2.2不同性別各年齡組視力篩查結果 男孩組1018例，其中散光人數61例，散光發生率5.99%，遠視異常人數39例，遠視發生率 3.83%。女孩組914例，其中散光異常人數67例，異常發生率7.33%，遠視異常人數41例，異常發生率4.49%。女孩散光、遠視檢出率高于男孩，無統計學意義（χ2=3.5392，P>0.05）。見表3。

對不同性別視力異常、可疑的發生率作比較，結果女孩視力異常率高于男孩，但視力可疑發生率低于男孩，不同性別視力異常、可疑的發生率無顯著差異。（χ2=2.0186，P>0.05）見表4。

3 討論

3.1眼保健是兒童保健工作的重要內容之一。3歲以前是視覺發育的關鍵期，10歲之前為敏感期[1]，根據本次調查數據，3～6歲兒童視力異常率10.77%，視力可疑發生率26.97%，其中5～6歲組視力可疑發生率高達30.54%，遠高于其他兩組，這數據顯示兒童視力異常隨年齡的增長而上升，假如不注意兒童眼保健很可能影響到以后的視力異常的發生；男女兒童視力異常比較，女孩明顯高于男孩，但無顯著性差異。兒童視力異常大多是弱視，兒童弱視的發生率有2%～4%，而弱視的治療與年齡密切相關，年齡越小療效越高，3歲～5歲治療療效最高，大于13歲療效最差[2]。3～5歲是弱視治療的關鍵，兒童視力異常要早發現早治療。

3.2早發現早矯治兒童視力異常問題關鍵是要做好兒童眼保健工作。抓住兒保門診、幼兒園等關鍵陣地，大力開展視力保健健康教育，可以通過報紙、電視、家長學校、宣傳手冊、健康處方等形式來宣傳兒童眼保健工作的重要性，讓家長們掌握一些兒童眼保健知識。

3.3兒童由于受年齡、語言表達能力、理解能力等限制，常常不會意識到自己的視力問題，另外又不會配合視力表檢查，再加上大多數視力異常沒有明顯疼痛與不適，外觀上看不出有什么異樣，家長難以發現，通過使用SureSight手持式視力篩查儀進行早期視力篩查，有利于早期發現視力異常的兒童，達到早發現早治療的目的[3，4]。

兒童眼保健要從孩子零歲開始，讓全社會來關心兒童的眼健康問題。

參考文獻：

[1]陳林義.兒童眼病診斷與治療[M].第1版.合肥：中國科學技術大學出版社，1997.

[2]劉家琦，李鳳鳴.中華眼科學[M]. 第1版.北京：人民衛生出版社，2005.

[3]吳興香，童梅玲，張桂英，等.Suresight手持式自動驗光儀篩查學齡前兒童屈光不正的可行性探討[J].中國斜視與小兒眼科雜志，2007，15（3）：113.

[4]熊麗春，潘碧如，戴立青.SureSight視力篩查儀在兒童散光調查中的應用[J].海峽預防醫學雜志，2007，13（4）：40.編輯/哈濤