幽門螺桿菌對胃炎性息肉的影響

摘要：目的 探討幽門螺桿菌（Hp）對胃炎性息肉的影響。方法 將胃炎性息肉合并Hp感染的患者分為治療組（57例）及對照組（57例）。治療組接受四聯治療，包括質子泵抑制劑、克拉霉素、拘椽酸鉍及替硝唑，對照組僅接受質子泵抑制劑治療。受試者在納入試驗前及治療結束后4～12個月接受定期胃鏡檢查和Hp測定。結果 治療組和對照組各有53例及49例患者完成整個研究。治療組有46例用藥后4～12個月隨訪中Hp得到根除，在Hp根除者中28例胃息肉消失。而在試驗開始后12個月，對照組中完成整個研究的患者胃息肉和Hp情況未發生變化（P<0.05）。結論 大多數胃炎性息肉在根除Hp后消失，患者如同時患有胃炎性息肉和Hp感染，在行息肉摘除術前可先嘗試Hp根除治療。

關鍵詞：幽門螺桿菌；根除；胃炎性息肉

胃息肉的病因尚不明確，可能是多種因素造成黏膜上皮或腺體的過度增生形成，系良性病變，但有惡變傾向[1]。幽門螺桿菌（Hp）感染與胃炎性息肉有密切關系，近期研究認為胃炎性息肉有明顯臨床癥狀，多表現為上消化道出血、上腹痛或不適及消化道梗阻等，根除Hp可使大多數炎性息肉消失[2-4]。由于不同人群和不同地區Hp檢出率及致病性也存在差異，因此我們通過隨機對照試驗明確根除Hp后是否導致胃炎性息肉消失。

1 資料與方法

1.1 一般資料 先常規胃鏡檢查，納入本組研究的患者均發現有胃炎性息肉，直徑≤5mm的息肉易被活檢全部切除，故對于息肉直徑均≤5mm的選擇胃多發息肉患者（≥4個）。114例患者均來自如東縣人民醫院消化科消化科的門診及病房，男61例，女53例，年齡24～78歲，所有病例在接受檢查及治療前的7年內均未服用抗生素、鉍劑、甾體和非甾體類藥物。……