兒童1型糖尿病飲食干預及依從性研究

摘要：目的 探討兒童1型糖尿病飲食干預方案及其依從性。方法 選取2013年11月～2014年5月我院兒科收治的26例兒童期1型糖尿病，按照兒科學糖尿病章節推薦能量計算公式，比照中國居民膳食指南各營養素推薦量制定飲食方案。同時記錄每日三餐前后及夜間血糖和飲食完成情況。結果 26例患兒中14例嚴格執行糖尿病餐，均無明顯饑餓感。12例未嚴格執行糖尿病餐，2例因為臨床醫生建議減少主食量；1例因為糖尿病餐量超過平時攝入量無法完成；3例并無明顯饑餓感，自行添加餅干等零食導致血糖控制不佳；6例因為睡覺、玩耍或挑食，家長未讓患兒按時完成糖尿病餐，而另外換用其他食物導致當餐胰島素無法執行或血糖不理想。所有患兒經過糖尿病餐，調整胰島素用量以及家長教育，血糖最終均控制理想。入院初空腹血糖（12.2±2.5）mmol/L，餐后血糖（24.7±3.8）mmol/L；綜合治療后空腹血糖（4.3±0.8）mmol/L，餐后血糖（6.7±0.7）mmol/L。結論 飲食營養治療方案對于低齡1型糖尿病兒童具有較好的臨床適用性。制約飲食干預實施的主要因素是家長和患兒的依從性，其次是臨床醫生對飲食干預的正確認識。

關鍵詞：兒童1型糖尿病；飲食；依從性

兒童1型糖尿病又稱胰島素依賴型糖尿病（insulin dependant diabetes mellitus，IDDM）。隨著對其認識和重視的提高，兒童1型糖尿病的診斷率也越來越高。飲食治療，作為\"五駕馬車\"之一，在成人糖尿病治療中具有重要地位。但對于兒童糖尿病的飲食治療，不論是兒科醫生還是臨床營養工作者都缺乏認識和經驗。本文擬對兒童1型糖尿病飲食干預以及依從性進行研究，從而希望能防微杜漸，保障兒童1型糖尿病飲食治療的有效實施。……