腹腔鏡前列腺癌根治術與恥骨后前列腺癌根治術療效的比較

摘要：目的 通過比較研究腹腔鏡前列腺癌根治術（Laparoscopic radical prostatectomy，LRP）與恥骨后前列腺癌根治術（Retropubic radical prostatectomy，RRP）治療前列腺癌的安全性及臨床療效。方法 回顧性分析蘇州大學附屬第一醫院泌尿外科2007年1月～2014年2月收治的前列腺癌患者162例，其中83例行LRP，79例行RRP，比較兩種不同術式的術中術后效果。結果 LRP組一共83例，手術均獲得成功，無1例中途轉為開放手術。LRP組平均手術時間明顯長于RRP組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），術中平均出血量、平均留置導尿時間、平均住院天數明顯少于RRP組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。術后腸道功能恢復兩組比較無統計學意義（P>0.05）。隨訪年限內，兩組尿控率無明顯差異（P<0.05），而生化復發率兩組比較有明顯差異（P<0.05）。結論 LRP在出血、術后恢復、術后控瘤效果方面優于RRP，術后尿控率與開放手術無明顯差異，LRP是安全可行的。

關鍵詞：前列腺癌；腹腔鏡；經恥骨后；生化復發；尿控率

前列腺癌目前在多數歐美國家是影響男性健康的最主要的腫瘤，在美國位居男性惡性腫瘤之首，占男性死亡原因的第2位[1]。在歐美國家，已經完成了大量腹腔鏡下前列腺癌根治手術，術后效果良好。近年來我院在對前列腺癌患者進行手術治療時采用了腹腔鏡下前列腺癌根治術，也取得了較好的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2007年1月～2014年2月在蘇州大學附屬第一醫院行前列腺癌根治術病例162例，其中行LRP 83例、行RRP79例。LRP組年齡49～77歲，平均（66.89±6.34）歲。血清前列腺特異抗原（prostate specific antigen，PSA）1.89～166.3ng/ml，平均（27.18±27.31） ng/ml。直腸指檢示前列腺有硬結者29例?！?br>