靜脈腔內激光治療術治療大隱靜脈曲張125例臨床分析

摘要：目的 探討靜脈腔內激光治療術（EVLT）對大隱靜脈曲張的治療效果。方法 對于我院2012年6月～2013年6月行靜脈腔內激光治療術治療大隱靜脈曲張125例（141條肢體）患者的臨床資料進行回顧性的分析和總結。結果 全部病例手術均順利完成，癥狀緩解率100%。術后皮下淤血或血腫18肢（ 12.8%），皮膚條狀燒傷1肢（0.7%），隱神經損傷6肢（4.3%）。隨訪6～18個月無復發。結論 該方法治療下肢靜脈曲張療效確切、創傷小、易于操作，適合基層醫院應用。

關鍵詞：大隱靜脈曲張；腔內激光；高位結扎

大隱靜脈曲張的靜脈腔內激光治療（EVLT）由西班牙Carlos Bone于1998年首次報道，2001年即進入中國臨床應用。EVLT術是利用激光熱效應使血管變性凝固，從而使血管腔閉合達到治療靜脈曲張目的[1]。筆者于2012年01月～2013年6月行靜脈腔內激光治療術治療大隱靜脈曲張125例患者，療效滿意。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組125例（141條肢體）患者均為我院2012年6月～2013年6月住院患者，其中男67例，女58例，年齡28～78歲。單純左下肢54例，單純右下肢55例，雙下肢16例。根據CEAP分類系統進行臨床分級，C2 31例、C3 34例、C4 36例、C5 19例、C6 5例。術前均經深靜脈彩超或靜脈造影檢查，證實為單純性淺靜脈曲張89例（98例肢），原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全伴淺靜脈曲張24例（31例肢），淺靜脈曲張并淺靜脈血栓形成12例（12例肢）。深靜脈均通暢。

1.2方法 術前患者站立使下肢靜脈擴張到最大程度，用記號筆標出曲張的靜脈。連續硬膜外麻醉或腰麻，采用常規外科手術高位結扎大隱靜脈主干并切斷，同時處理其屬支。從內踝前上……