胸部腫瘤放射治療后NT—proBNP，cTnI對(duì)心功能狀態(tài)評(píng)價(jià)的比較

摘要：目的 比較血清NT-proBNP，cTnI水平對(duì)評(píng)價(jià)胸部腫瘤放射治療后心功能損傷的價(jià)值。方法 對(duì)胸部腫瘤放射治療合并心功能損傷（A）組及胸部腫瘤放射治療未合并心功能損傷（B）組進(jìn)行血清NT-proBNP，cTnI水平檢測(cè)，觀察和比較放射線治療后這些指標(biāo)的變化。結(jié)果 兩組間NT-proBNP，cTnI陽(yáng)性率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），A組2項(xiàng)指標(biāo)的陽(yáng)性率均高于B組（P均<0.05），A組心功能分級(jí)顯示隨著心功能的惡化，NT-proBNP與cTnI的陽(yáng)性率均有增高的趨勢(shì)（P<0.01）。結(jié)論 隨著心功能的惡化，cTnI陽(yáng)性率增加而NT-proBNP在心力衰竭早期即表現(xiàn)出很高的陽(yáng)性率，可作為診斷早期心功能損傷的血清標(biāo)志物。

關(guān)鍵詞：胸部腫瘤；放射治療；心功能

放射治療是腫瘤治療的三大重要手段之一，是食管癌、肺癌、乳腺癌即縱膈腫瘤等惡性腫瘤的主要治療措施，而臨近縱膈的心臟在放射治療時(shí)不可避免的受到照射的影響，放療所致的心臟損傷，尤其是遲發(fā)性心臟損傷問(wèn)題更加突出[1]。本研究通過(guò)觀察放射治療后血漿NT-proBNP及cTnI的變化，比較其在放射性心臟損傷中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～2013年12月我院放射科收治的放射治療的患者共82例，其中男36例，女46例，平均年齡65周歲，分為胸部腫瘤放射治療合并心功能損傷（A）組50例，胸部腫瘤放射治療未合并心功能損傷（B）組32例，所有病例均有完整的臨床資料。

1.2方法 胸部腫瘤治療放射治療后，進(jìn)行心電圖及彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查，依據(jù)NYHA心功能分級(jí)法進(jìn)行心臟功能評(píng)估及分級(jí)，同時(shí)進(jìn)行血漿NT-proBNP和cTnI檢測(cè)，采集靜脈血3ml，肝素抗凝，2h內(nèi)離心取血漿，-20℃冰箱保存?zhèn)溆茫?個(gè)月內(nèi)檢測(cè)完畢?！?br>