股骨髁鋼板逆行固定治療股骨粗隆骨折

摘要：目的 為了探討對側股骨髁鎖定鋼板逆行固定治療股骨粗隆骨折的療效，自2012年3月～2013年3月，對我科收住的32例股骨粗隆患者在全麻或持續硬膜外麻醉下切開復位，股骨髁鈦合金鎖定鋼板逆行固定，根據術前術后X片及術后髖關節功能評分，站立行走等功能情況評價內固定效果。結果 所有病例均獲得隨訪，12～24個月，全部病例無斷釘，退釘，1例出現患肢靜脈血栓經治療后緩解，有9例（15～18個月）在我院行鋼板取出，術后恢復正常。按Harris評分標準評價，優25例，良4例，可3例，所有骨折未出現骨不愈合，優良率90.6%。結論 有限切開直視復位，股骨髁鋼板逆行固定治療股骨粗隆骨折具有手術創傷小，恢復時間短，固定穩定，并發癥少等優點，是一種治療髖部骨折較理想的內固定方式。

關鍵詞：股骨髁鋼板；逆行固定；股骨粗隆骨折

1 資料與方法

1.1一般資料 本組共32例，男20例，女12例，右側12例，左側20例，股骨粗隆下骨折14例（（Seinsheimer分型ⅡA2例；ⅡB4例；ⅢA1例；ⅢB3例；Ⅳ3例；Ⅴ1例），伴有高血壓6例，糖尿病3例。股骨粗隆間骨折18例（Evans分型，Ⅱ型4例；Ⅲ8例；Ⅳ5例；Ⅴ1例），伴有高血壓9例，糖尿病5例，年齡46～82歲，平均年齡63歲。受傷原因，行走滑到16例，被電頻車及摩托車撞傷4例，2例下公交車扭傷到地，其余受傷原因10例。所有骨折均行脛骨結節牽引3～12d，活血化瘀對癥治療，完善術前檢查及告知，積極治療內科疾病，心肺功能訓練，預防褥瘡護理，待血壓及血糖控制在正常范圍，無絕對手術禁忌癥，擇期安排手術。

1.2方法

1.2.1手術方法 所有骨折均采用威高公司生產的股骨髁鎖定……