冠心病患者血清sCD40L水平的變化及其臨床意義

摘要：目的 對比血清sCD40L水平在穩定型心絞痛組、不穩定型心絞痛組、急性心肌梗死組和對照組之間的差異，探討sCD40L在冠心病診斷中的價值。結果 冠心病患者sCD40L水平[急性心肌梗死組和不穩定心絞痛組分別為（785.42），（833.85）ng/ml]顯著高于穩定性冠心病組[（711.83）ng/ml，P<0.05]和正常對照組[（608.52）ng/ml，P<0.05]，而在穩定性冠心病組和對照組間差異無顯著性；sCD40L水平與高密度脂蛋白膽固醇呈負相關。結論 冠心病患者外周血sCD40L水平明顯升高，這可能與冠心病的發生有關，且可作為動脈粥樣硬化斑塊不穩定的一個標志。ACS患者sCD40L水平明顯升高。提示炎癥反應在冠脈粥樣斑塊破裂中發揮著重要作用。

關鍵詞：冠心病；血清sCD40L水平；ACS患者

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年2月～9月寧夏醫科大學總醫院心血管病醫院心內科住院患者107例和正常對照組35例，其中男性70例，女性72例，年齡（62.41±12.2）平均62.41歲。冠心病患者107例，對照組35例。將冠心病患者分為三組，A組為對照組，35例，B組為穩定型心絞痛（SAP）39例，C組不穩定型心絞痛（UAP）40例，D組為為急性心肌梗死（AMI）28例。

1.2冠心病各組和對照組臨床資料比較 見表1。

1.3方法 所有患者入院翌日清晨安靜狀態下抽取空腹肘部靜脈血3ml于普通干燥管中，常溫下1000r/min離心15min，分離提取上層血清后立即封存于儲存管內，-20℃冰箱中統一保存待檢sCD40。所有患者同時測定心肌酶、電解質、血常規、血清總膽固醇（TC）、腎功能、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。 sCD40L測定采用雙抗夾心酶聯免疫吸附（ELISA）法，試劑盒由上海研謹生物科技有限公司提供。sCD40L嚴格按照試劑盒上的說明書執行，從酶標儀上讀出OD值，繪制標準曲線，查出各自濃度。……