肝動脈灌注術治療原發性肝癌的護理體會

摘要：肝動脈灌注術是經股動脈插管，選擇性插入肝癌供血動脈，進行栓塞和灌注化療藥物，栓塞主要的腫瘤血管，阻斷腫瘤血供，使腫瘤缺血壞死，并灌注化療藥物殺死腫瘤細胞[1]。肝動脈灌注術治療晚期原發性肝癌，據文獻報道，生存期可達12個月～3年，不失為一種較有效的保守治療手段。我科自2011年12月～2014年2月為24例原發性肝癌患者進行肝動脈灌注術，經股動脈插管至肝動脈，選擇性將藥物注入腫瘤區域，治療效果尚理想。CT片示癌腫組只明顯縮小，預后尚好，明顯地延長了患者生存期，1例患者生存期已達5年。現將護理體會報告如下。

關鍵詞：肝動脈灌注術；股動脈插管；肝癌

1臨床資料

本組病例24例，其中男22例，女2例，年齡25～60歲，灌注術后除有不同程度的中等度發熱，胃腸道反應外，均無局部出血，下肢動脈栓塞等并發癥發生，本組病例20例康復良好，現已進行第3～4次灌注。4例死亡，除原發病變因素外，與應用抗癌藥物而致造血功能抑制，皮膚粘膜廣泛出血等因素有關。

2護理體會

2.1術前護理

2.1.1手術前1 w給患者補充凝血因子，肌注維生素K1。

2.1.2做好心理護理，向患者介紹此術的方法及意義，告訴患者術后的治愈率（好轉率），并介紹灌注術后易出現的癥狀及藥物反應，讓患者相信手術的效果，充滿信心，積極配合。但應告訴家屬灌注術后可導致的不良后果，讓家屬有心理準備[2]。

2.1.3做好患者腹股溝、會陰部皮膚清潔工作及各種過敏試驗，常規術前準備。

2.1.4術前當日晨囑患者禁食，以免加重術后嘔吐、發生意外。……