手術室護理干預在后路脊柱手術安全管理中的作用

摘要：目的 研究術前術中術后的手術室護理干預在后路脊柱手術安全管理中的作用。方法 2013年4月～2014年4月，我院139例后路脊柱手術實施手術護理干預。結果 139例后路脊柱手術患者未發生護理并發癥，手術進行順利，患者康復出院。結論 充分的術前評估、物品器械的準備、正確的體位擺放、嚴密的病情觀察、感染的控制、精心的護理、術后的及時回訪，可有效地防止并發癥的發生。

關鍵詞：手術室護理干預；后路脊柱手術；安全管理

后路脊柱手術主要包括頸椎、胸椎、腰椎等部位，而擺放俯臥位是手術室護理最有難度且風險大的一項操作，這就要求護士不僅具有熟練的操作技能還要具有敏銳的觀察及分析問題的能力。我科針對后路脊柱手術中存在的風險隱患，制定出相應的安全管理措施，現總結如下。

1 臨床資料

我科2013年4月～2014年4月后路脊柱手術139例，男性59例，女性80例，年齡16～85歲，平均年齡56.7歲，其中頸椎手術24例，胸腰椎骨折手術27例，腰椎管狹窄或腰椎間盤突出手術 86例，椎管內腫瘤手術 1例，腰椎結核1例，均采取全身麻醉，體位為俯臥位，手術時間1.5～5h，平均2.8h，手術順利完成，術后回訪均未發現并發癥。

2 術前護理干預

2.1術前訪視 對于后路脊柱手術，我科安排臨床經驗豐富的護士擔任巡回，術前1d訪視患者，進行術前宣教。詳細閱讀患者的病歷，了解患者的既往史，有無心肺功能不良，各項化驗檢查，尤其是血鉀及血糖，了解有無潛在的感染，患者的生命體征，尤其是體溫及血壓的情況，向患者介紹手術室的環境，術中采取特殊體位的必要性，視病情指導患者進行俯臥位的練習，采用抗菌皂進行洗澡。……