淺談如何提高老年患者外周靜脈穿刺成功率

摘要：通過對(duì)老年患者血管特點(diǎn)及臨床穿刺技術(shù)的研究，從輸液前的評(píng)估、準(zhǔn)備工作，到穿刺方法等多方面探討如何提高老年患者外周靜脈穿刺成功率。

關(guān)鍵詞：老年患者；靜脈穿刺

靜脈輸液是護(hù)理學(xué)中最重要的基礎(chǔ)護(hù)理操作之一，同時(shí)也是住院老年患者臨床治療的主要手段。多次穿刺或因穿刺不成功帶來的不良反應(yīng)給患者造成身心痛苦的同時(shí)，也容易為護(hù)患之間的不和諧埋下隱患。筆者通過臨床工作中不斷的觀察、學(xué)習(xí)和實(shí)踐，總結(jié)了一些外周靜脈穿刺方法，現(xiàn)撰述如下以供大家參考和討論。

1 老年患者血管特點(diǎn)

1.1皮膚顏色較深，老年斑多，影響靜脈可視程度。

1.2皮膚松弛、干燥，皮下脂肪少，血管易滑動(dòng)，難固定。

1.3血管壁增厚變硬，血管管腔狹窄，彈性降低、脆性增加。

1.4血流速度慢，血液粘稠度高。回血緩慢，凝血較快。

1.5慢性病多，輸液頻率高、時(shí)間長(zhǎng)，血管損傷多，修復(fù)慢。

2 穿刺前的準(zhǔn)備

2.1患者的準(zhǔn)備 為老年患者行靜脈輸液前，應(yīng)詢問是否需要如廁，體位是否舒適，是否需要其他幫助，并告知輸液時(shí)的一些注意事項(xiàng)等。根據(jù)老年人的特點(diǎn)，做到人性化服務(wù)，了解其對(duì)穿刺的心理狀態(tài)，與老年人進(jìn)行有效的溝通，使其生理、心理都做好輸液的準(zhǔn)備。

2.2護(hù)理人員的準(zhǔn)備

2.2.1選擇合適的輸液工具 根據(jù)患者的病情、血管條件、液體種類及輸液時(shí)間的長(zhǎng)短等選擇合適的輸液工具。通常情況下，一般選擇24G的靜脈留置針為老年患者穿刺，頭皮針穿刺則選用5.5號(hào)針頭。……