軀體形式自主神經(jīng)功能紊亂的護(hù)理對策

摘要：軀體形式的植物功能紊亂主要特征為患者的癥狀似乎符合自主神經(jīng)支配的器官或系統(tǒng)的軀體障礙[1]。常涉及的系統(tǒng)為心血管、胃腸道、呼吸、泌尿生殖系統(tǒng)等。護(hù)士通過患者訴說的軀體癥狀，挖掘其心理、社會存在的問題，進(jìn)而采取相應(yīng)有效的護(hù)理對策。

關(guān)鍵詞：自主神經(jīng)功能紊亂；護(hù)理對策

臨床研究表明：自主神經(jīng)功能紊亂主要或完全受自主神經(jīng)支配與控制的器官系統(tǒng)的功能紊亂。具體表現(xiàn)：血管系統(tǒng)可見胸痛或心前區(qū)不適等；胃腸道系統(tǒng)可見噯氣、呃逆、胸部或上腹部的燒灼感等，或上腹部不適，或胃內(nèi)翻騰或攪拌感，以及腸鳴、腹脹、大便次數(shù)增加等；呼吸系統(tǒng)可見呼吸困難或過度換氣等；泌尿生殖系統(tǒng)可見尿頻或排尿困難，生殖器或其周圍不適感等。

軀體形式的演化過程常包括 \"生物、心理、社會\"三個方面。患者經(jīng)歷此過程所表達(dá)的、解釋的、體驗(yàn)的均為個人及個人與人際間事關(guān)軀體癥狀的種種問題。換個角度分析，患者表面表達(dá)的是軀體癥狀，實(shí)質(zhì)上反映的確是社會、心理方面的問題。筆者在臨床工作多年歸納出軀體形式的植物功能紊亂有如下特點(diǎn)：

1心理特點(diǎn)

1.1緊張、焦慮緊張和焦慮是本癥的治病因素，又是本癥的心理反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)患者的軀體癥狀與心理因素密切相關(guān)，多由重要生活事件、工作或?qū)W習(xí)緊張、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)所致。且一旦出現(xiàn)軀體癥狀，又反過來增加患者緊張和焦慮情緒。

1.2疑病軀體形式的自主神經(jīng)功能紊亂特別明顯，因用藥治療患者的軀體化癥狀效果欠佳，患者堅(jiān)信自己患有某種軀體疾病而不斷求醫(yī)，不斷否認(rèn)多名醫(yī)生就其癥狀給予的\"缺乏醫(yī)學(xué)證據(jù)\"的忠告與保證。……