肺部超短波治療小兒肺炎的臨床療效觀察

摘要：目的 觀察肺部超短波治療小兒肺炎的臨床療效。方法 將80例肺炎患兒分為兩組，均采用靜脈用抗生素抗感染、化痰止咳、平喘等治療，治療組加用肺部超短波治療，觀察兩組臨床治療效果。結果 經治療之后，治療組的顯效率為90.5%，總有效率為95%，對照組顯效率為68%，總有效率為79%。將兩組患兒咳嗽消失時間、肺部干濕啰音消失時間及住院時間進行對比，發現治療組時間短于對照組，療效顯著。結論 在臨床治療小兒肺炎過程中，加用肺部超短波治療，可以促進肺部炎癥消散、吸收，提高療效，縮短住院時間，減少患兒痛苦。

關鍵詞：肺部超短波治療；小兒肺炎；臨床療效

小兒肺炎是兒科常見病、多發病，是指由不同病原微生物或其他一些致病因素在肺部引起的炎癥。主要臨床表現為發熱、咳嗽、喉中痰鳴，部分患兒出現喘息、鼻翼扇動以及口唇發紺，肺部聽診兩肺可聞及固定的中小水泡音或伴哮鳴音。每年住院患兒所患疾病中，肺炎所占比例最高。部分患者使用抗生素能夠治愈患兒疾病，但是部分患者治療后肺部啰音難以吸收。因此，患兒治療過程中聯合使用DL-C-BⅡ型超短波電療機予肺部超短波理療效果理想，能改善患兒癥狀，提高臨床滿意度，分析報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對來我院診治的80例患者病歷資料等進行分析，將其隨機分為兩組，即：治療組（42例），對照組（38例），患者中，男52例，女28例，其中12例<2歲，5例2～4歲，33例4～7歲。患兒均符合《諸福棠實用兒科學》支氣管肺炎相關診斷標準，的診斷標準。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 所有病例均常規使用抗生素治療及止咳化痰平喘對癥治療。治療組在恰當抗生素治療3～5d后加肺部超短波治療，1次/d，10～15min/次，連用3～5d。

1.3統計學方法 使用SPSS13.0統計學軟件包對數據進行統計學分析，采用χ2和t檢驗，以P﹤0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1療效判定 治愈：患兒無咳嗽等癥狀消失，肺部聽診無啰音，胸部X線片示陰影完全吸收或大部分吸收；顯效：患兒出現偶咳嗽，肺部聽診無啰音或偶聞及干啰音，胸部X線示陰影大部分吸收或部分吸收；好轉：有少許咳嗽，肺部聽診聞及少量干啰音，胸部X線片示陰影部分吸收；無效：咳嗽、肺部啰音、X線檢查無改變。

2.2兩組療效比較 治療組42例，總有效率95%，對照組38例，總有效率79%。兩組總有效率比較，治療組優于對照組，差異有顯著性（χ2=4.326，P<0.05）。兩組總顯效率比較，治療組總顯效率為90.5%，對照組總顯效率為68%，治療組優于對照組，差異有顯著性（χ2=12.058，P<0.01）。見表1。

2.3兩組患兒的癥狀、體征好轉情況及療程比較 治療后，將兩組患兒咳嗽消失時間、肺部干濕性啰音消失時間及住院時間進行對比，發現治療組均時間明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒肺炎一直是嬰幼兒時間最常見的疾病，主要與其呼吸系統發育不完善有關。嬰幼兒的氣管、支氣管較成人短且較狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，易于充血，纖毛運動功能較差而使其清除能力差，肺彈力組織發育差，間質發育旺盛，肺泡數少，肺含氣量少，易被黏液阻塞，故較成人更易感染，且癥狀體征更嚴重[1]。對于小兒肺炎的治療，臨床上主要采用抗生素治療為主，這種方法能夠有效的改善患兒癥狀，但是部分患兒肺部啰音仍難以吸收，胸部X線示陰影不吸收或僅部分吸收等情況，在常規藥物治療基礎上采用超短波理療輔助治療肺炎效果理想，能夠促進肺部啰音吸收。對有發熱的患兒，我們采取的方法是待其體溫降至正常后再加用肺部超短波治療。對于對照組中治療效果不佳的患兒，在后期加用肺部超短波理療治療，使用3d肺部啰音即明顯吸收，再接著使用2～3d，肺部啰音完全吸收。

超短波治療小兒肺炎是利用高頻電場，通過熱效應與非熱效應，在無熱量和微熱量下都具有一定的生物學效應，其作用機理如下：①改善局部循環.促進肺部組織的血液循環和淋巴回流，有利于水腫的消散、滲出物的吸收，加速炎癥產物和細菌毒素的排泄和清除，改善低氧環境，增強肺部的防御功能，促使啰音吸收；②超短波抑制血白細胞的活化，減少炎癥介質的釋放，加速肺內炎性分泌物的吸收[2]；③增強網狀內皮系統和吞噬細胞功能，提高機體免疫力，有利于炎癥的控制和啰音的吸收[3]。

肺部超短波理療操作比較簡單，且沒有大的副作用，將其用于輔助治療小兒肺炎，能有效改善患兒的癥狀、體征，提高療效。使用肺部超短波輔助治療，患兒住院時間、住院費用均下降，減少了患兒的痛苦及家長的經濟負擔，是臨床輔助治療小兒肺炎既經濟又有效的治療手段。

參考文獻：

[l]吳瑞萍，胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].第6版.北京：人民衛生出版社，1998：1141.

[2]何予工，阮翹，常學民，等.超短波對支氣管肺炎患兒的療效及其對細胞因子的影響[J].中華物理醫學與康復雜志，2006，28：323-324.

[3]郭新娜，汪玉萍.實用理療技術手冊[M].北京：人民軍醫出版社，2010，7：334.

編輯/哈濤