膽道感染患者膽汁培養(yǎng)及藥物敏感性分析探討

摘要：目的 探討膽道感染患者病原菌的分布及其藥物的敏感性。方法 選自2013年1月～2014年1月我院收治的47例膽道感染患者，對(duì)這47例患者的膽汁進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，了解病原菌的分布及藥物的敏感性。結(jié)果 通過對(duì)47例患者的膽汁進(jìn)行無菌培養(yǎng)，共培養(yǎng)出82株病原菌，其中有65.9%的格蘭陰性菌，34.1%的格蘭陽性菌。格蘭陽性菌中的糞腸球菌對(duì)替考拉寧這類抗生素具有100%的敏感性，格蘭陰性菌中的銅綠假單細(xì)胞菌對(duì)慶大霉素的藥物敏感性為100%。在針對(duì)于膽道感染患者的臨床用藥中，可以將替考拉寧以及慶大霉素作為主要藥物。結(jié)論 通過對(duì)膽道感染患者膽汁培養(yǎng)及藥物敏感性進(jìn)行研究，能夠?qū)崿F(xiàn)臨床用藥的合理性。

關(guān)鍵詞：膽道感染患者；膽汁培養(yǎng)；藥物敏感性

在臨床上，膽道感染疾病主要是由于一些病原菌滋生引起的，而針對(duì)于膽道感染的臨床治療方面，主要采用抗生素進(jìn)行治療。在最初應(yīng)用抗生素的幾年里，臨床治療效果非常明顯。但是，隨著抗生素應(yīng)用的越來越多，存在著嚴(yán)重的不合理應(yīng)用的問題，很多的病原菌對(duì)抗生素的敏感性越來越低，進(jìn)而臨床治療效果也也越來越差，影響到對(duì)膽道感染患者臨床治療的效果。針對(duì)于這種情況，在本次的臨床研究中，主要針對(duì)于47例膽道感染患者的膽汁進(jìn)行病原菌的培養(yǎng)，并且對(duì)相關(guān)藥物的敏感性進(jìn)行了臨床研究，以尋找對(duì)病原菌敏感度最好的藥物進(jìn)行膽道感染的治療。

1 資料與方法

1.1一般資料 選自2013年1月～2014年1月我院收治的47例膽道感染患者，其中男性患者21例，年齡為43～68歲，平均年齡為（51.2±1.1）歲。女性患者26例，年齡為42～65歲，平均年齡為（50.2±1.3）歲。

1.2方法 抽取47例患者每人5ml的膽汁進(jìn)行無菌培養(yǎng)，當(dāng)無菌培養(yǎng)結(jié)束之后，將檢測(cè)出來的病原菌進(jìn)行藥物敏感性的實(shí)驗(yàn)，將金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等作為質(zhì)控菌株[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

本次共檢查出28株格蘭陽性菌，其中包括，屎腸球菌、金黃色葡萄球菌、糞腸球菌。對(duì)上述3種格蘭陽性菌進(jìn)行藥物敏感性實(shí)驗(yàn)，見表2。

本次共檢查出54株格蘭陽性菌，其中包括，銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌。對(duì)上述3種格蘭陰性菌進(jìn)行藥物敏感性實(shí)驗(yàn)，見表3。

3 討論

近些年來，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的提高，在抗生素的研發(fā)方面也有了很大的進(jìn)步，很多的抗生素相繼問世，并廣泛的應(yīng)用在臨床治療中，但是，在應(yīng)用的過程中，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象，對(duì)患者應(yīng)用抗生素的種類較多，但是起到的治療效果不佳，嚴(yán)重的影響到患者疾病的良好康復(fù)[2]。其主要的原因就是患者所患疾病的病原菌對(duì)某些抗生素會(huì)有著一定的耐藥性，也就是病原菌對(duì)藥物的敏感性較低，很多的藥物無法充分的殺滅病原菌，進(jìn)而出現(xiàn)了治療效果不好的問題，既造成患者較大的經(jīng)濟(jì)上的損失，也造成患者較大的精神壓力，不利于臨床治療工作的順利開展。因此，需要對(duì)病原菌的耐藥性問題進(jìn)行研究，尋找到對(duì)病原菌來說，最為敏感的藥物，能夠?qū)崿F(xiàn)較好的臨床治療效果[3]。在本次的臨床研究中，針對(duì)于47例膽道感染患者進(jìn)行了臨床研究，通過將其的膽汁進(jìn)行培養(yǎng)，檢查病原菌，并且進(jìn)行藥敏試驗(yàn)的方式了解膽道感染患者膽汁內(nèi)的病原菌的種類以及對(duì)某些抗生素的藥物敏感性，從本次的臨床研究結(jié)果上看，其中格蘭陽性菌中的糞腸球菌對(duì)替考拉寧這類抗生素具有100%的敏感性，格蘭陰性菌中的銅綠假單細(xì)胞菌對(duì)慶大霉素的藥物敏感性為100%，也就是說，替考拉寧以及慶大霉素對(duì)膽道感染患者體內(nèi)的病原菌具有較好的治療效果[4]。

可見，在針對(duì)于膽道感染患者的臨床治療中，應(yīng)該對(duì)抗生素的用法進(jìn)行科學(xué)的選擇，近些年來，在臨床上應(yīng)用較為廣泛的紅霉素以及青霉素，很多的病原菌對(duì)紅霉素和青霉素已經(jīng)產(chǎn)生的較強(qiáng)的抗藥性，采用上述兩種藥物進(jìn)行膽道感染的治療已經(jīng)無法發(fā)揮顯著的治療效果[5]。因此，在臨床用藥方面，應(yīng)該結(jié)合病原菌對(duì)抗生素的敏感性進(jìn)行應(yīng)用，切忌盲目的應(yīng)用抗生素，盲目的應(yīng)用抗生素對(duì)患者會(huì)造成嚴(yán)重的影響，也會(huì)影響到臨床治療的效果，不利于臨床治療工作的順利進(jìn)行。

總之，通過本次的對(duì)47例膽道感染患者膽汁的培養(yǎng)以及藥物敏感性的研究，得出臨床結(jié)論，根據(jù)藥物的敏感性科學(xué)的選擇治療藥物，能夠更有效治療膽道感染疾病，促進(jìn)患者早日的康復(fù)。

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[2]楊玉龍，譚文翔，付維利，等.膽系感染的菌群結(jié)構(gòu)分析及臨床意義[J]. 肝膽胰外科雜志， 2012，12（01）：211-212.

[3]葉觀瑞，李美榮，盧樹榮，等.膽石病的膽汁病原菌培養(yǎng)及藥敏分析[J]. 中華普通外科雜志， 2013，11（08）：129-130.

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編輯/哈濤