探討循證護理在治療神經根型頸椎病患者護理中的效果

摘要：目的 探討循證護理在治療神經根型頸椎病患者護理中的應用意義和效果。方法 選取2011年4月～2014年3月入住我院的100例頸椎病患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各50例。對照組進行常規護理。觀察組在對照組所接受的護理基礎上加行循證護理。比較兩組患者臨床療效、患者滿意度及舒適度。結果 觀察組患者滿意度和舒適度與對照組相比明顯更高，觀察組總有效率達96%，臨床療效顯著優于對照組，兩組組別差異顯著，數據比較均具有統計學意義（P<0.05）。結論 循證護理在治療神經根型頸椎病患者中的應用有助于增強臨床治療效果。

關鍵詞：循證護理；頸椎病；神經根型

循證護理又稱實證護理或求證護理，指通過收集整合大量專家的臨床研究、現有相關文獻資源及患者自身的實際成為最佳證據，以指導開展護理工作。

1資料與方法

1.1一般資料 收集2011年4月～2014年3月入本院收治的神經根型頸椎病患者100例作為研究對象。所有患者均被影像學檢查及臨床診斷確診為神經根型頸椎病，且均出現不同程度頸肩部疼痛、上肢麻木等臨床癥狀。男60例，女40例，年齡25～68歲，平均年齡為（40.7±10.4）歲。急性病例35例，慢性病例發作65例，其中C3～C4 30例，C4～C5 25例，C5～C6 27例，C6～C7 18例。將所有患者隨機分組，其中觀察組和對照組各50例。兩組患者年齡、性別構成及病情等一般資料無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2護理方法 對照組患者采用神經根型頸椎病常規護理方案。觀察組在常規護理方案基礎上使用循證護理模式加以護理。

1.2.1神經根型頸椎病患者常見護理問題 根據醫護人員對神經根型頸椎病患者多年護理經驗，將常見護理問題整理如下：①對所患疾病了解不足：患者對疾病相關知識了解甚少，對治療方案存在不解和疑慮。同時患者工作和生活中存在不良習慣，長時間保持僵直姿勢誘發神經根型頸椎病的發作。②疼痛感強烈：由于病情發展患者會發生不同強度的頸肩部疼痛，不利于護理工作的開展。③不良情緒積累：神經根型頸椎病患者患病后往往因對疾病未知而充滿恐懼，因正常工作生活被擾亂而緊張憂郁，同時由于睡眠質量下降，患者常表現出煩躁不安、焦慮易怒，不利于患者康復及護患溝通。

1.2.2循證護理證據支持 通過廣泛搜集醫護人員臨床護理過程中的有益經驗與臨床研究成果，充分檢索相關文獻資源，以尋找解決上述護理問題的證據和方案。

1.2.3實施循證護理干預 ①健康教育：首先幫助患者了解學習疾病病因及護理治療方法等相關知識。其次幫助患者養成良好的有益病情的生活習慣。②康復理療：對患者進行適度的牽引治療，并制定與患者實際相符的康復性訓練方案。在康復理療期間應多加休息，飲食應多食高蛋白高纖維素清淡食物。③心理護理：密切關注患者心理情緒變化，與患者多加溝通，提高其治療配合度，增強治療效果。④疼痛護理：由于該病主要癥狀之一即為疼痛，因此護理人員可在治療過程中多與患者聊天以分散其注意力，減輕其疼痛感。在疼痛感嚴重時，遵醫囑予其規定量的止痛劑緩解患者局部水腫及肌肉痙攣引起的痛楚。可遵醫囑予其定量鎮靜安眠藥物，以減輕其睡眠不足導致的疼痛加重。

1.3觀察指標 觀察對比兩組患者的臨床療效，自制問卷調查患者的滿意度與舒適度。

1.4評估方法 患者臨床療效的評定標準分為四級，治愈：病癥完全消失，頸肩肢體功能恢復，恢復正常工作生活；顯效：病癥基本消失，頸肩肢體僅輕微痛麻感，基本恢復正常工作；有效：病癥較治療前有改善，勞累時仍有輕微不適；無效：治療后病癥無改善或出現惡化。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總數×100%。

1.5統計學方法 此次研究數據主要采用SPSS 17.0軟件進行統計處理和分析，計量資料差別性比較用平均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，以（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1觀察組和對照組臨床療效對比 觀察組患者治療總有效率達96%，顯著高于對照組，兩組組別差異顯著，數據比較具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2觀察組和對照組患者滿意度與舒適度比較 觀察組患者對護理工作的滿意度及治療護理舒適程度均顯著高于對照組患者，組別差異具有統計學意義（P<0.05），見表2，表3。

3討論

循證護理作為一種全新的護理模式在我國發展實踐時間短暫，護理工作者應加強對循證護理的認知，多加學習研究，以科學合理的循證護理模式展開對患者的治療和護理工作。

本研究結果顯示，循證護理應用于治療神經根型頸椎病患者護理中取得較好效果，能有效增強臨床治療效果，并增強患者的舒適度和滿意度。既改善了患者的護理體驗，又融洽了醫患關系，同時對護理工作人員自身能力也有一定的提高作用[1-2]。

參考文獻：

[1]劉群英.循證護理在治療神經根型頸椎病患者護理中的應用[J].家庭護士（下旬刊），2008，6（27）：2454-2455.

[2]廖德珺，李筱賀，顏雷雷，等.循證護理在治療神經根型頸椎病患者護理中的效果觀察[J].中國醫藥導報，2013，10（31）：151-154.編輯/肖慧