恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化療效觀察

摘要：目的 觀察恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化患者的療效。方法 將2010年1月～2013年1月我院住院的失代償期乙肝肝硬化患者共69例，在保肝、利尿等對癥支持治療同時，給予\"恩替卡韋0.5mg\"，1次/d，分別于治療4w、12w、24w、48w時檢測其總膽紅素（TBIL）、谷丙轉氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、HBV-DNA，觀察各個指標的變化情況，同時記錄藥物的不良反應。結果 在治療48w后，69例患者的生化指標均有明顯改善，在治療4w時69例患者均出現HBV-DNA不同程度下降，11.6%（8/69）出現HBV-DNA陰轉，12w時有72.5%（50/69）出現HBV-DNA陰轉，24w時有94.2%（65/69）陰轉，48w時97.1%（67/69）陰轉。結論 恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化患者，能短期內改善臨床癥狀，快速抑制乙肝病毒復制，改善肝功能，不良反應少，耐受性好，是目前乙肝肝硬化失代償期患者的首選抗病毒藥物。

關鍵詞：恩替卡韋；乙肝；肝硬化

肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結節形成為特征的慢性肝病。失代償期患者有多個系統受累，以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現，常出現消化道出血、肝性腦病、繼發感染等嚴重并發癥。乙型肝炎肝硬化失代償期患者容易出現一系列并發癥，預后差，治療難度大，死亡率高[1]。乙肝病毒的大量快速復制會加快病程的進展。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年1月～2013年1月在我院住院的失代償期乙肝肝硬化患者69例，所有患者均經病史、臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查、腹部彩超等確診為乙肝肝硬化失代償期，診斷均符合2010年≤慢性乙型肝炎防治指南≥中乙肝肝硬化診斷標準[2]。其中男45例，女24例，年齡35～75歲，平均（53.12±10.35）歲，所有患者均有不等量腹腔積液，同時有肝性腦病者4例（占5.8%），有消化道出血者8例（占11.6%）。……