兒童眼保健及屈光狀態的影響

摘要： 在日常的工作中普及眼保健的知識，以及初步了解幼兒屈光狀態及其影響因素及時發現兒童屈光異常為制定有效的兒童眼保健措施提供科學根據。3～6歲屈光篩查異常率為20.91﹪，父母屈光狀態異常的幼兒，其屈光異常率明顯高于父母屈光正常的孩子。屈光不正在兒童期的發病率較高，遺傳因素占比較強的影響因素，加強眼保健工作，并重點隨訪、觀察。

關鍵詞：兒童；眼保健；視力篩查

人眼球發育的規律性：新生兒絕大多數是遠視，隨著眼球發育，眼軸迅速增長，使屈光力增加向正視眼發展。眼軸增長的同時，角膜變平與晶狀體變薄則緩和了屈光的改變使屈光度維持相對穩定，屈光系統變化則持續終生。

兒童眼生長發育特點：①發育早：兒童眼生長發育從母親懷孕第一天開始，如母親妊娠期間患病，接觸有毒物質或生活不規律，均有可能影響胎兒眼的正常生長發育。②生長快：人眼是人體生長發育最快的器官。自出生到3歲，主要完成眼的結構發育，2歲內眼球軸長快速增長，3～6歲時期基本完成眼功能的發育，如發育過早停止，則表現為發育不良，如遠視眼；反之，生長發育不能穩定，繼續發展就會引起過度發育，表現為近視眼。③變化大：在多種內外因素作用下，兒童眼生長發育有很大的易變性，表現為結構上的可塑性及功能上的可逆性。我們眼保健工作的最終目的就是保護視力、恢復視力、增進視力。

1資料與方法

1.1一般資料 天津市北辰區婦女兒童保健中心眼科進行兒童視力篩查的3～6歲幼兒，共3310 人。儀器：視力篩查采用美國偉倫Suresight視力篩查儀。

1.2方法 由熟練操作Suresight視力篩查儀的工作人員對被檢查兒童在半暗狀態下進行檢查，嚴格按照視力篩查儀的各項要求操作。S表示球鏡屈光度，C表示柱鏡屈光度。

標準：自然狀態下用Suresight篩選儀檢查以下范圍內為屈光篩查正常，超過范圍內為屈光篩查異常。suresight視力篩查儀篩查范圍：S（D）：≤-1.0或≥+2.0；C（D）：≤1.00

1.3統計 結果使用χ2 檢驗。P﹤0.05為差異有顯著性意義。

2結果

2.1 3310人（ 6620 只眼）在半暗狀態下用Suresight篩查儀檢查。屈光篩查正常5236只眼，屈光篩查異常1384 只眼，異常率 20.91 %。3歲嬰幼兒屈光異常率 24.32%，4歲嬰幼兒屈光異常率 18.69 %，5～6歲嬰幼兒屈光異常率 16.94 %.組組之間兩兩比較，A組與B組，A組與C組之間，差異有顯著性意義，（P﹤0.05），B組與C組之間，差異無顯著性意義意義。（P﹥0.05）。見表1。

2.2 父母屈光異常與父母屈光正常之嬰幼兒屈光狀態比較 父母屈光異常者，其子女屈光異常率高于父母屈光正常的子女。差異有顯著性意義。（P﹤0.05）。見表1。

3討論

屈光不正是引起兒童視力不良的最主要原因，有文獻報道，兒童視力不良中，屈光不正占93.27%. 因此，早期對兒童進行屈光檢查，觀察兒童屈光變化，從而盡早發現兒童屈光異常，預防弱視發生，具有十分重要的意義。我們使用Suresight視力篩查儀對3歲以上學齡前兒童進行半暗狀態下屈光篩查，屈光異常率達20.91 %。因此，早期對嬰幼兒進行定期屈光檢測，觀察屈光變化，選擇最佳時機進一步檢查、干預尤為重要。父母屈光狀態異常的幼兒，其屈光異常率明顯高于父母屈光正常的孩子，可見屈光異常的遺傳影響很大，對父母屈光異常的這部分孩子，在日常工作中，對家長進行宣教，積極倡導屈光監測，讓每一位家長都行動起來，積極配合眼保健醫師，達到一些常見眼病自我監測目的，從而降低屈光不正的發病率，使孩子的全面健康發展有個高質量的開端。

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編輯/王海靜