七氟烷與氯胺酮分別配伍咪達(dá)唑侖用于嬰幼兒手術(shù)麻醉的比較

摘要：目的 研究七氟烷吸入麻醉配伍咪達(dá)唑侖在幼兒下腹部短小手術(shù)中的麻醉效應(yīng)，并與氯胺酮配伍咪達(dá)唑侖靜脈麻醉進(jìn)行比較。方法 60例1～3周歲幼兒下腹部手術(shù)患者，ASAⅠ級(jí)，隨機(jī)分為兩組，每組30例，分別采用七氟烷（Ⅰ組）吸入麻醉與氯胺酮（Ⅱ組）靜脈麻醉，觀察患者麻醉后30min內(nèi)的MAP、HR、SPO2、RR，術(shù)中配合情況、術(shù)后清醒時(shí)間、不良反應(yīng)等。結(jié)果 兩組術(shù)中配合均良好，SPO2、RR兩組比較無(wú)差異；Ⅱ組麻醉后MAP和HR均上升與Ⅰ組和麻醉前比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而Ⅰ組術(shù)后清醒快而完全（平均6.5min），Ⅱ組術(shù)后清醒慢（平均26.5 min），Ⅰ組術(shù)后躁動(dòng)數(shù)比Ⅱ組明顯少。結(jié)論七氟烷吸入麻醉與氯胺酮靜脈麻醉用于幼兒下腹部手術(shù)同樣效果確切、安全可靠。且七氟烷吸入麻醉術(shù)后清醒快，精神狀態(tài)恢復(fù)好。

關(guān)鍵詞：七氟烷；氯胺酮；咪達(dá)唑侖；嬰幼兒麻醉

七氟烷吸入麻醉與氯胺酮靜脈麻醉用于嬰幼兒手術(shù)是目前常用的麻醉方法之一，為了降低這兩種麻醉方法的不良反應(yīng)，臨床上常與咪達(dá)唑侖配伍使用。本研究旨在七氟烷吸入麻醉與氯胺酮靜脈麻醉分別配伍咪達(dá)唑侖用于嬰幼兒手術(shù)的麻醉效應(yīng)，并進(jìn)行比較。

1資料與方法

1.1一般資料 本組60例，年齡1～3周歲，體重8～20kg，均為腹股溝疝行疝囊高位結(jié)扎術(shù)和睪鞘膜積液行鞘狀突高位結(jié)扎的手術(shù)患者，ASAⅠ級(jí)，無(wú)任何重要臟器疾病及神經(jīng)系統(tǒng)疾病史，ASAⅠ級(jí)；隨機(jī)分成兩組，每組30例，雙盲對(duì)照觀察，兩組間在年齡、身高、體重方面無(wú)明顯差異。

1.2方法 術(shù)前常規(guī)禁食6h，禁飲4h；手術(shù)前30min肌注阿托品0.02mg/kg，入手術(shù)室后開(kāi)放靜脈，并靜脈給予咪達(dá)唑侖0.12mg/kg，常規(guī)面罩吸氧。……