顱骨缺損鈦網修補術后切口感染及修補材料外露預防及應對措施

摘要：目的 探討顱骨缺損鈦網修補術后切口感染及修補材料外露預防及應對措施。方法 對2009年 1 月～2013 年 1 月收治的 86 例金屬鈦網顱骨修補術患者進行回顧性分析。結果 86例顱骨缺損患者均使用數字塑形鈦網行修補術，術后感染3例、經合理使用抗生素、加強換藥后、切口乙級愈合。鈦網外露3例、1例行皮瓣轉移愈合良好、1例取出鈦網后切口愈合。1例行顱骨修補同時同側行V-P分流術，術后因分流管感染致顱骨外露并伴有破口處腦脊液漏，拔除引流管+持續腰大池引流后，破口愈合。結論 選擇適當大小的塑形鈦網，針對不同部位的顱骨缺損選擇適當的操作方法，嚴格無菌操作，術后對并發癥的正確處理方法，能有效地預防及控制術后感染。

關鍵詞：顱骨修補；切口感染；鈦網外露

用金屬鈦網對顱骨缺損患者進行顱骨修補術是神經外科常見的手術[1]，術后切口感染和修補材料外露是導致手術失敗的主要原因。我科從2009 年1月～2013 年1月收治的86例鈦網顱骨修補術患者。對其進行回顧性分析，探討顱骨缺損鈦網修補術后切口感染及修補材料外露預防及應對措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組患者86例，男性51例，女性35例，年齡18～52歲，平均 29.6歲，所有患者均使用計算機數字化塑形國產鈦網。顱骨缺損原因：顱腦損傷 57 例，腦出血29例、包括高血壓腦出血19例、血管畸形10例。

1.2方法

1.2.1術前檢查 本組86例患者入院后均按常規完善相關術前準備，行頭顱CT薄層掃描，并將數據傳至產家生產數字化塑形肽網，手術均采用鈦釘固定。……