探討康復訓練護理對尺橈骨雙骨折患者功能恢復的作用

摘要：目的 探討康復訓練護理對尺橈骨雙骨折患者功能恢復的臨床效果。方法 選取我院2012年12月～2013年12月接收的57例尺橈骨雙骨折患者作為觀察對象，隨機將57例尺橈骨雙骨折患者分為觀察組28例，對照組29例。對照組患者接受常規基礎護理，觀察組患者在常規護理同時給予康復訓練護理，比較兩組患者的治療效果，前臂旋轉功能恢復情況及并發癥發生情況。結果 觀察組患者的臨床治療效果明顯比對照組患者的治療效果好，恢復的各項指標均明顯優于對照組，比較有差異性，P<0.05，有統計學意義。在治療中，觀察組患者未見并發癥發生病例，對照組患者有3例患者有并發癥發生，兩組比較有差異性，P<0.05，有統計學意義。結論 在常規護理的基礎上給予患者康復訓練護理對尺橈骨雙骨折患者的臨床效果較為顯著，患者的恢復時間明顯縮短，減少治療過程中并發癥發生的概率，減少患者的痛苦，提高患者及家屬的滿意度，值得在臨床上進一步推廣。

關鍵詞：康復訓練；護理；尺橈骨雙骨折；功能恢復

尺橈骨雙骨折患者在骨折后折端或有發生重疊或旋轉的危險，也會導致成角或移位等畸形。所以針對尺橈骨雙骨折的患者治療的重點是為患者恢復前臂的旋轉功能，如果治療和護理不當會使患者前臂功能發生障礙[1]，威脅患者的健康。如果在患者手術之后沒有給與相應的功能恢復鍛煉，會影響臨床的治療效果，同時對患者的預后也存在一定的威脅，嚴重的甚至會導致部分有望恢復的患者發生肌肉萎縮或者關節粘連等后果，直接影響患者的前臂旋轉功能的恢復。本研究針對我院接收的尺橈骨雙骨折患者在給予常規基礎護理的同時再進行康復訓練護理，大大提高了患者的臨床恢復情況，患者的前臂旋轉功能恢復良好，現在將本次研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年12月～2013年12月接收的57例尺橈骨雙骨折患者作為觀察對象，隨機將患者分為觀察組28例，對照組29例。57例患者中有男性32例，女性25例，患者年齡為13～46歲，平均年齡（24.6±4.9）歲。左側骨折患者為35例，右側骨折患者為22例，兩組患者在性別，年齡，骨折類型等方面未見有明顯差異，P>0.05，沒有統計學意義，可以進行比較。

1.2方法 對照組患者接受常規基礎護理，觀察組患者在此基礎上再進行康復訓練護理及心理護理。具體的實施方法如下。

1.2.1心理護理 意外是導致骨折最重要的因素，所以患者在突然遭受意外受傷之后，心理會有緊張，恐懼等心理。而且由于骨折部位的疼痛患者也會出現一些暴躁，焦慮的情緒。所以護理人員要根據患者的具體情況給予患者相應的心理疏導。詳細耐心的向患者介紹尺橈骨雙骨折的治療方法及預后效果，在手術之后需要注意的事項等，并將治療成功的案例分享給患者，讓患者對預后有信心，消除其緊張和恐懼的心理。護理人員也需要將康復訓練的重要性及必要性告知給患者，讓患者在治療過程中能夠積極的配合治療，增加其依從性，從而提高護理效果。

1.2.2早期康復訓練護理 患者在接受手術后2w時間內屬于早期康復訓練護理時間，該段期間內由于患者的骨折恢復并不牢固，如果過度訓練可能會導致患者二次受傷，所以訓練以肌肉收縮練習為主，讓患者在護理人員的指導下進行從遠端手指伸曲訓練，30次為1組，訓練3組/d。

1.2.3中期康復訓練護理 手術3w之后到4w，患者的骨折開始逐步愈合，護理人員需要指導患者進行骨折上下關節部位的活動鍛煉，適當的增加鍛煉的強度和時間。患者每天鍛煉骨折上下關節，60次為1組，3組/d。

1.2.4后期康復訓練護理 手術后5w至痊愈，患者的骨折愈合良好并逐步恢復骨的原型和構造，這段時間避免對患肢過度的訓練，患者訓練患肢旋轉功能的時候動作要柔緩，逐步從小范圍開始訓練，90次/組，訓練3組/d。

1.3指標觀察 對比分析觀察組和對照組的臨床治療效果，患者的前臂旋轉功能恢復情況以及住院期間患者并發癥發生的概率。

1.4統計學處理 本研究數據均采用SPSS14.0統計軟件分析統計，計量資料使用標準差（x±s）表示，計數資料使用t檢驗，組間對比使用χ2檢驗，P<0.05，表示比較有差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者恢復情況對比 經過護理后觀察組患者的恢復情況明顯比對照組患者的恢復情況好，兩組比較有差異，具有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者并發癥發生情況對比 觀察組患者在康復訓練護理下未見有并發癥發生，對照組患者發生3例并發癥，1例為關節粘連，1例為橈神經麻醉，1例為前臂旋轉功能障礙，并發癥發生的概率為10.34%。兩組比較有差異，具有統計學意義，P<0.05。

3 討論

尺橈骨雙骨折主要是由于前臂受到意外的劇烈沖擊造成，在患者進行骨折復位手術之后給予相應的康復訓練護理，能夠促進患者患肢的血液循環，促進骨痂的生長并減少患者發生肌肉萎縮或者關節僵硬等并發癥。本研究結果顯示，針對尺橈骨雙骨折患者給予基礎護理的同時再給予康復訓練護理，能夠有效的提高患者的臨床治療效果，患者在護理人員的指導下逐步進行肢體功能訓練，增加了愈合的速度，減少了治療過程中并發癥的發生，使患者盡快恢復健康狀態，其臨床治療效果和僅采用常規護理方式的患者相比有明顯差異，P<0.05。

由此可見，在患者發生尺橈骨雙骨折之后，在積極治療同時配合以康復訓練護理，能夠促進患者的前臂功能恢復，提高了臨床治療效果，并且患者的并發癥發生概率低，減少了患者的痛苦，提高了患者和家屬的滿意度，值得在臨床上應用和推廣。

參考文獻：

[1]劉艷萍.早期康復訓練護理對尺橈骨雙骨折患者前臂功能恢復的影響[J].右江醫學，2011，39（1）：31-33.

編輯/哈濤