重癥監護室護士工作壓力現狀的調查分析及應對措施

摘要：目的 通過調查ICU護理人員工作現狀中面臨的各種壓力源，盡可能采取應對措施，來減少或降低各種有害的壓力因素對護理人員的身心危害。方法 通過問卷調查分析ICU護士工作壓力源的各種原因，來闡述護士目前面臨的工作狀況。結果 被調查的護理人員中，平均壓力程度達到71.6%，其中被調查的20項壓力源中有13項壓力源是本次調查中的最常見壓力源，占總調查人數的50%以上。結論 護理人員應加強自身保健工作，通過各種保健及心理疏導等方法，保證護理人員的身心健康，以提高護理質量。

關鍵詞：ICU護士；護理工作；壓力源；應對措施

1資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取我院44例ICU護士，年齡19～37歲，平均年齡（24.67±5.67）歲，文化程度最高大學本科，4例有本科文憑，占9.1%，18例有大專文憑，占40.9%，22例為中專文憑，占50%。所調查的護士職稱為：2例為主管護師，占4.5%，20例為護師，占45.5%，22例為護士，占50%，所從事監護室工作的年限1～16年，平均為（3.82±0.54）年。

1.2方法 隨機抽取臨床護士，采用走訪的形式進行問卷調查，當場填寫當場收回，要求被調查者在15～20min內完成問卷的填寫。本次共發放問卷44份，收回44份，其中無效問卷2份。有效問卷42份，有效回收率95.2%。

1.3統計方法 問卷回收后采用百分比統計方法。計算各種壓力源占被調查護理人員的百分比，尋找出護理人員常見的壓力源。

2結果

通過臨床護理人員常見壓力源調查，找出護理人員常見的壓力源種類，評價護理人員日常工作中所承受的壓力程度。此次壓力源調查表，共設計了20項壓力源，每項壓力設計是或否兩個判斷標準，按此評判標準，計算出每項總人數及占總人數的百分比，見表1。

3討論

從表1看出，我院ICU護理人員中有71.6%的護理人員認為存在各種壓力，這些壓力主要來自以下幾個方面：

3.1工作環境的特殊性 ICU患者具有病情重、變化快，相對病死率較高，時常面對頻死患者的不良刺激及 種醫療儀器的噪音污染，造成心理高度緊張和身體疲勞，出現心身耗竭綜合征。

3.2護理工作的高風險 ICU是一個全封閉、全方位、高質量的精細護理場所，患者病情危重，護理工作責任重，風險大。

3.3護理工作負荷過重 ICU護士除需要具有多專科醫療護理基礎知識外，還要熟練掌握各種醫療監護儀器的使用及臨床監護參數的分析。目前，醫院護理人員編制少，ICU護理任務重，搶救多，非護理性的工作較多，導致護士必須承擔較重的體力負荷。

3.4護士的個人價值觀與現實沖突 受傳統觀念影響，長期以來\"醫尊護卑\"的觀念和偏見依然存在于大多數人的心里，令護士們感到職業前景暗淡。而且普遍護士的待遇低，付出與收入不成正比。

3.5心里學知識缺乏 ICU收治患者病種多而且病情復雜，要求護士不但具有廣博和扎實的專業知識，而且ICU的儀器復雜并不斷更新，要求護士及時掌握儀器的使用方法，不斷更新知識。因此，ICU護士往往存在對自身的不滿足，由此逐漸產生壓力。

3.6人際關系沖突 護士在工作中建立的人際關系錯綜復雜，護護、醫護之間處理意見發生矛盾，不能相互尊重和很好地配合。特別是醫生有時對護士的不尊重，使得護士的心理造成壓抑。

4應對方式

4.1幫助護士減輕和消除壓力

4.1.1增加ICU人員的編制給予人力資源的傾斜，適當增加ICU的護士人數，減輕工作負擔。

4.1.2合理安排工作和休息時間管理者應盡量減輕護士的工作強度，節假日及患者較少時可試行彈性排班，適當安排輪休。

4.1.3提高ICU護士的適應能力定期組織護士學習心理學健康知識或對護士進行心理指導，使其學會壓力的應對技巧。

4.2嚴格崗位選人ICU的特點決定了護理任務是繁重而具有高技術含量的，所以進入ICU前，護士都要經過培訓考核合格才能勝任ICU的護理工作。

4.3提高護士地位及實現自我價值，增加對ICU護士的關心及理解管理者應對護理工作者的成績給予及時的肯定，充分調動護士的積極性，增加護士的自尊心和自豪感。

4.4提高自身綜合素質加強溝通技巧，培養良好的心理素質。

5結論

護士職業壓力會影響護士的身心健康，也會影響護理工作質量。采取正確有效的應對方式有助于減輕壓力，提高護理工作質量。國內外對護士工作壓力的研究正在不斷增多和豐富。護理管理者應充分利用激勵機制，調動護理人員的積極性，使護理人員善于運用各種應對方式來緩解工作壓力，從而穩定護理隊伍，更好地為患者服務。

編輯/申磊