急性腎功衰患者B超引導下經(jīng)皮腎穿刺術的護理

摘要：腎穿刺活檢術是一項有創(chuàng)檢查，對于急性腎功衰患者而言它是一項必要而高風險的操作，除了施術過程重要外，護理也非常關鍵。通過對急性腎功衰患者B超引導下行腎穿刺術術前，術中，術后護理措施的詳細探討，以期找到更適合的護理方法。

關鍵詞：腎穿刺急性腎功衰護理

經(jīng)皮腎穿刺活檢是用腎穿刺針經(jīng)背部皮膚刺入腎下極取腎組織1.5～2.0cm，進行電鏡、光鏡、免疫熒光及免疫酶標檢查，以明確腎小球疾病的發(fā)生，發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，為指導治療及判斷預后提供更多信息。它是目前國內(nèi)外最普及的診斷手段。我科對2010年8月～2014年7月的15例急性腎功衰穿刺患者進行護理，取得了良好效果，現(xiàn)將護理體會報告如下。

1臨床資料

2010年8月～2014年7月我科行腎穿刺活檢術300多例，其中急性腎功衰患者15例，（男10例，年齡40～55歲，1例男患者患有高鉀血癥，血鉀6.0mmol/L；女5例，年齡19～45歲）。臨床表現(xiàn)：顏面、雙下肢浮腫，少尿。有8例患有高血壓史，血壓波動140～180/90～110mmgHg。15例患者均采取B超引導下經(jīng)皮腎穿刺活檢術，均實施了術前，術中和術后護理措施。

2護理

2.1術前準備

2.1.1準備責任 ①征求患者本人及家屬同意并簽字，向患者解釋腎穿刺操作，不良反應及預后。告之患者及早進行腎活檢，以便明確診斷，制定治療方案，控制疾病進展，改善預后。讓其練習憋氣及臥床排便，注意術中配合醫(yī)生，術前排空小便。②術前收集資料，了解與出血有關的各種生化檢驗結果，進行術前評估。測定白陶土部分凝血活酶時間（反映內(nèi)凝血系統(tǒng)功能），除檢查血小板數(shù)量外，還應血小板功能（聚集、粘附及釋放功能），若發(fā)現(xiàn)異常，均應在術前矯正，針對血小板數(shù)量及功能異常可于穿刺當日術前輸注新鮮血小板，針對出血時延長可輸注富凝血因子的冷沉淀物矯正?！?br>