用藥咨詢在藥學服務中的作用

摘要：目的 探討用藥咨詢在藥學服務中的作用，促進合理用藥，體現藥師的社會價值。方法 對我院兩年來藥物咨詢記錄按照咨詢者，咨詢類型，咨詢內容舉例進行分析。結果 咨詢藥物以心腦血管用藥，神經系統用藥，抗菌藥物為普通，咨詢內容廣泛，咨詢者以患者占多數。結論 通過用藥咨詢，指導患者正確的應用藥物，可保證用藥安全有效。

關鍵詞：藥物咨詢；藥學服務；合理用藥

用藥咨詢是應用藥師所掌握的藥學知識和藥品信息，包括藥理學，藥效學，藥動學，毒理學，商品學，藥品不良反應，安全信息等，承接公眾對藥物治療和合理用藥的咨詢服務。藥師開展用藥咨詢是藥師參與合理化藥學服務的重要環節，也是藥學服務的突破口，對臨床合理用藥具有關鍵性作用，對保證合理用藥有重要意義。現將我院2012年1月～2013年12月全部用藥咨詢工作做回顧性分析。

1臨床資料

隨機抽取2012～2013年全年的藥物咨詢記錄376份，按咨詢者，咨詢藥物的類型，咨詢內容三方面進行統計分析總結。

2結果

2.1咨詢者的身份分布 根據統計分析顯示，咨詢者為患者及患者家屬為251例，構成比為66.7%，咨詢者為醫師的為80例，構成比為21.3%，咨詢者為護士的為32例，構成比為8.5%，其他為13例，構成比為3.5%.

2.2咨詢藥物的類型 咨詢藥物的類型以心腦血管系統用藥最多125例，構成比為33.2%，依次為抗菌藥物用量為82例，構成比為21.8%，消化系統用藥為68例，構成比為18.1%，神經系統用藥為57例，構成比為15.1%，其它44例，構成比為11.8%。

2.3藥物咨詢的內容 咨詢藥物的用藥方法和用藥劑量為160例，構成比為42.6%。咨詢實例：嗎叮啉應在飯前還是飯后服用，咨詢藥物不良反應者為82例，構成比為21.8%。咨詢實例：用阿奇霉素注射后出現腹痛嘔吐。咨詢藥物相互作用及配伍者為34例，構成比為9.2%。咨詢實例：5%葡萄糖注射液250 mL+酚妥拉明20 mg+鹽酸多巴胺20 mg+呋塞米20 mg靜滴過程中，出現黑色沉淀。咨詢藥物應用注意事項的為30例，構成比為7.9%。咨詢實例：應用降壓藥氨氨地平分散片的注意事項。咨詢藥物與飲食關系的為28例，構成比為7.4%。咨詢實例：服用降糖藥格列本脲能飲酒嗎？咨詢藥物的有效期，貯存方法為20例，構成比為5.3%。咨詢實例：有部分患者不會確認生產批號及有效期的正確期限和藥物的正確貯存方法，藥品價格，是否進入醫療保險報銷目錄的為16例，構成比為4.2%，其它為6例，構成比為1.6%。

3討論

3.1藥物咨詢服務對象大多數為患者，由此可見，隨著社會的高速發展，文明程度的提高和醫學知識的普及增強，他們迫切需要合理的正確的用藥指導。當前隨著制藥工業的迅猛發展，新藥不斷涌現，在帶給醫師們更多治療選擇的同時，也帶給他們更多的困惑，加上大量仿制藥和一藥多名現象，更使得醫師在開藥時無所適從，此時需要藥師給予醫師以信息支持，特別在合理使用抗菌藥物方面，由于抗菌藥物種類多，在合理使用方面醫師希望得到藥物的信息咨詢。

3.2在咨詢過程中，心腦血管類藥品用藥咨詢排在第一位，可能與我國逐漸進入老齡化社會有關。心腦血管藥物作用機制復雜，且大多數聯合用藥，易發生藥物相互作用，引起不良反應。抗菌藥物咨詢位居第二位，濫用抗菌藥物是全社會都關注的問題，它的最大危害就是細菌對抗菌藥物產生廣泛而迅速的耐藥性，人們對抗生素的使用存在誤區，使用抗生素要有明確的適應癥，以及選用對致病菌敏感的抗菌藥物。消化系統用藥咨詢居第三，隨著人們生活水平的不斷提高，工作壓力大，生活作息不規律，消化系統疾病也越來越多。

3.3用藥咨詢中，患者詢問藥物的用藥方法和用藥劑量居首位，說明患者不再滿足于\"一日幾次，一次幾片\"的簡單交代，而是希望了解自己用所藥品的正確服用方法，服用時間和用藥前的特殊提示，以及如何避免漏服藥物，及漏服后的補救方法等信息。患者只有明確藥品如何使用的前提下，才會自覺地配合治療，提高患者的藥物治療效果，提高治療依從性。

在用藥咨詢的工作中，我們體會到從事該項工作不僅需要較高水平的藥學理論，還必需具有一定的臨床醫學知識，同時還應當具備較高的交流溝通能力。醫藥領域是專業性非常強的特殊領域，絕大多數患者是不可能全面掌握醫學或藥學知識的。藥師作為藥學專業技術人員，利用自己掌握的專業知識開展用藥咨詢，最大程度地提高患者藥物治療效果，提高用藥的依從性，保證用藥安全有效。

總之，只要我們以人為本，善待患者，加強溝通，設身處地為患者著想，為患者提供溫馨，細心，愛心和耐心的全程化藥學服務贏得患者的尊重和認同，建立和諧的醫（藥）患關系[1]。

參考文獻：

[1]李玉春.用藥咨詢在藥學服務中的作用[J].中國中醫藥咨訊，2010，2（33）：41.

編輯/肖慧