重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物對急性肺栓塞的溶栓療效觀察

摘要：目的 觀察重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物（瑞通立，Reteplase（rPA）for InJection）在急性肺栓塞患者溶栓治療中的療效及安全性。方法 將我院2008年10月～2014年2月收治的68例急性肺栓塞患者隨機分為治療組（48例）和對照組（20例），治療組采用瑞通立溶栓治療，對照組采用尿激酶溶栓治療，比較兩組在急性肺栓塞患者溶栓治療中的有效率、死亡率及出血率。結果 治療組的總有效率為97.9%高于對照組的60.0%，有統計學意義（P<0.05）。治療組治療后的氧氣分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）均高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。治療組的出血率明顯低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論 對于無溶栓禁忌的急性肺栓塞患者，應用重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物進行溶栓治療，快速改善肺血流動力學，具有安全性高，溶通率高，出血風險低等優點。

關鍵詞：溶栓；重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物；肺血栓栓塞癥；療效；安全

肺血栓栓塞癥為來自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾病，以肺循環和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理生理特征。急性PTE造成肺動脈廣泛阻塞時，可引起肺動脈高壓，在一定程度導致右心失代償，右心擴大，造成急性肺源性心臟病。近年來，隨著我國經濟發展，人民生活水平提高及生活方式的改變，醫療診斷水平的提高，PTE病例發現病例數呈明顯上升趨勢，該病死亡率高，得到及時有效的治療可明顯改善患者預后，降低死亡率。本文旨在探討重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物在急性肺血栓栓塞癥溶栓治療的療效及安全性，對恢復肺灌注、緩解癥狀、減少心臟損傷，降低病死率有積極意義。……