集束化策略對(duì)ICU連續(xù)血液凈化并發(fā)中心靜脈導(dǎo)管感染的影響

摘要：目的 探討集束化策略對(duì)ICU連續(xù)血液凈化并發(fā)中心靜脈導(dǎo)管感染的影響。方法 收集我院ICU2011年01月～2012年12月收治的急危重患者行CBP治療共115例，其中53例為對(duì)照組，62例為干預(yù)組。.觀察兩組患者在ICU連續(xù)血液凈化中并發(fā)中心靜脈導(dǎo)管感染發(fā)生率。結(jié)果 對(duì)照組出現(xiàn)導(dǎo)管感染9例，干預(yù)組出現(xiàn)導(dǎo)管感染2例，應(yīng)用預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的集束化策略后中心靜脈導(dǎo)管感染明顯下降。 結(jié)論 集束化策略更有利于CBP患者CR-BSI的防治，通過(guò)嚴(yán)格的人員培訓(xùn)，院感專(zhuān)職人員及時(shí)督查指導(dǎo)，改進(jìn)操作程序，采用三通接頭，合理封管， 正確使用肝素帽，減少暴露性操作，保持系統(tǒng)的閉合環(huán)路，嚴(yán)格無(wú)菌操作，規(guī)范血管通路及置換液的管理；有效地降低了CR-BSI的發(fā)生率，提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：集束化策略；ICU ；連續(xù)血液凈化；中心靜脈導(dǎo)管感染

連續(xù)性血液凈化（CBP）是指所有連續(xù)、緩慢、等滲、全面地清除水份和溶質(zhì)的總稱(chēng)[1]。ICU中急性腎損傷、慢性腎衰竭和急性藥物、毒物中毒等患者需行CBP的患者，建立合適的血管通路是CBP的必備條件之一。作為一種有效、簡(jiǎn)便、易掌握的置管技術(shù)，中心靜脈置管（CVC）目前已廣泛應(yīng)用于CBP中[2]。而中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染是常見(jiàn)的并發(fā)癥，為了降低中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染，我科根據(jù)最新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，自2012年1月起制定了CBP患者預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的集束化策略，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年01月～2012年12月我院重癥醫(yī)學(xué)……