螺旋霉素聯合替硝唑局部給藥治療慢性牙周炎的臨床療效觀察

摘要：目的 觀察螺旋霉素聯合替硝唑治療慢性牙周炎的臨床療效。方法 將我院收治的82例慢性牙周炎患者按照隨機對照原則分為螺旋霉素聯合替硝唑治療組（觀察組）和對照組單純替硝唑治療組（對照組），每組各41例，比較兩組患者治療后的牙齦指數（GI）、菌斑指數（PLI）、齦溝出血指數（SBI）以及牙周袋探診深度。結果 觀察組患者治療后的GI、PLI、SBI以及牙周袋探診深度均較對照組患者有顯著改善，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 螺旋霉素聯合替硝唑治療慢性牙周炎療效確切，值得臨床進一步推廣使用。

關鍵詞：慢性牙周炎；螺旋霉素；替硝唑；療效

慢性牙周炎是一種發生于牙周組織的慢性破壞性口腔疾病，目前慢性牙周炎在臨床較為常見，臨床主要表現為牙齦紅腫、牙周組織發炎、出血、疼痛[1]，嚴重影響到了患者的生活質量。應用抗生素時目前臨床治療慢性牙周炎的常用手段之一，因此合理選擇抗生素尤為重要，本文將對螺旋霉素聯合替硝唑治療慢性牙周炎的臨床療效做一研究，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年2月～2012年收治的82例慢性牙周炎患者，所有患者均排除對螺旋霉素和替硝唑治療過敏者，兩周內未進行過特殊治療。按照隨機對照原則將82例患者分為觀察組和對照組，每組各41例，觀察組男性23例，女性18例，年齡18～72歲，平均年齡（38.6±2.6）歲，對照組男性22例，女性19例，年齡20～68歲，平均年齡（37.3±2.4）歲，兩組患者在一般資料方面的差異無統計學意義（P>0.05），組間具有一定的可比性。

1.2方法 先對兩組患者進行齦下刮治及根面平整等常規治療，對照組患者局部應用替硝唑治療，將含1mg替硝唑藥條（湖北廣濟藥業股份有限公司，國藥準字：H10950092），置入患者牙周袋內，觀察組患者在此基礎上加用螺旋霉素治療，將含1mg螺旋霉素（蘇州長征一欣凱制藥有限公司，國藥準字：H20040935）藥條與替硝唑藥條同時放入患者牙周袋內，并使用牙周塞治劑覆蓋。兩組患者均每2d治療1次，共治療5次。

1.3觀察指標 觀察兩組患者治療后的牙齦指數（GI）、菌斑指數（PLI）、齦溝出血指數（SBI）以及牙周袋探診深度。其中GI=各牙分數之和/牙的總數；PLI=各牙分數之和/牙的總數；SBI=各牙分數之和/牙的總數；牙周袋探診深度使用牙周探針探查。

1.4統計學分析處理 采用SPSS16.0軟件對數據進行統計分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

如表1所示，觀察組患者治療后的GI、PLI、SBI以及牙周袋探診深度均較對照組患者有顯著改善，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

臨床研究表明：慢性牙周炎的發病機制主要由牙周致病微生物及其毒素促進炎性介質釋放，造成局部組織損傷[2]。微生物細菌是引發牙周炎的始動因子，會引發牙齦炎癥和腫脹，使局部微生物環境更利于牙周致病菌的滋生，導致牙周組織的破壞[3]。故臨床主要采用抗生素治療慢性牙周炎，以有效清除致病菌，促進患者臨床癥狀的改善。

本研究采用螺旋霉素聯合替硝唑治療慢性牙周炎取得了較為理想的效果，治療后患者的GI、PLI、SBI以及牙周袋探診深度均優于單純使用替硝唑治療組患者（P<0.05），這與姚丹丹[4]的報道一致。替硝唑對厭氧菌或原蟲有明顯抑制作用，且最低抑菌濃度較小，螺旋霉素為大環內酯類抗生素，對G+細菌、G-細菌均有較強的殺菌效果， 螺旋霉素與替硝唑的協同作用更增強了其殺菌效果[5]。歐陽翔英[6]研究表明：聯合用藥治療比單純刮治對齦下微生物的作用更具優勢，且使牙周袋變淺的效果更佳。牙周局部給藥，藥量小，副作用小，可增加藥物局部濃度，保護正常菌群，調整生態平衡。

綜上所述，螺旋霉素聯合替硝唑治療慢性牙周炎療效確切，值得臨床進一步推廣使用。

參考文獻：

[1]周燦燦，翁瑞玉.關于牙周病的臨床實例分析[J].中外醫療，2011，19（2）：102.

[2]楊冬梅.米諾環素對慢性牙周炎患者齦溝液氧化氮、一氧化氮合酶的影響[J].醫學綜述，2013，19（22）：4219-4220.

[3]易永利.鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎患者40例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2013，（24）：89.

[4]姚丹丹.螺旋霉素聯合替硝唑局部應用治療慢性牙周炎的臨床研究[J].吉林醫學，2012，33（16）：3399-3340.

[5]徐志鴻.替硝唑與螺旋霉素聯合應用局部治療慢性牙周炎的臨床觀察[J].山東醫學高等專科學校學報，2008，30（5）：377-379.

[6]歐陽翔英，AnderaMomheUi，NiklausLang，等.甲硝唑棒在深牙周袋病損治療中的作用[J].口腔醫學縱橫雜志，2001，17（3）：220.編輯/申磊