46例外傷性前房積血的臨床護理

摘要：外傷性前房積血是眼科臨床上常見的急診外傷之一，前房積血多見于眼球鈍挫傷，是眼外傷引起的常見疾病。其預后與出血量的多少、出血部位、就診時間、治療是否及時、恰當、合理以及有無繼發出血等并發癥及其嚴重程度有密切關系。少量積血可以很快吸收，視力往往不受影響，但嚴重的前房積血可引起繼發青光眼及角膜血染等并發癥而造成視功能損害，導致視力下降甚至失明[1]。因此正確及時的治療尤為重要。

關鍵詞：外傷；眼科；前房積血；臨床護理

2010年5月～2013年5月，我院共收治46例（46眼）外傷性前房積血患者，效果滿意，現將臨床護理中的體會總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料 該組患者共計46例（46眼），其中男性36例，女性10例。年齡在8～46歲。均為外傷性單側眼前房積血患者。入院時，其中一級前房積血（積血量小于前房容積的1/3，血平面在瞳孔下緣以下）14例，二級前房積血（積血量約占前房容積的1/2，血平面高于瞳孔下緣）20例，三級前房積血（積血量大于前房容積的1/2，甚至充滿整個眼前房）12例。視力：光感手動/眼前～0.05有22例，0.05～0.1有10例，0.1～0.3有6例，>0.3有8例。

1.2方法 ①雙眼包扎遮蓋，以限制眼球的活動，防止繼發性前房積血； ②患者取半臥位，交替兩側臥位，并限制其活動[2]；③全身應用止血劑，如止血敏、注射血凝酶等；中藥：云南白藥粉劑，傷后7d內用溫開水送服0.5g，4次/d；受傷7d后改用黃酒送服0.5g，4次/d[3]；④對于虹膜炎癥狀重者，給予糖皮質類固醇激素；⑤瞳孔以不散不縮為原則；⑥Ⅱ級以上出血者，用20%甘露醇加皮質類固醇靜脈滴注，視病情決定用的時間及劑量。……