急診患者的心理護理體會

摘要：目的 急診科的工作日益重要，加強對急診患者的心理護理，有利于改善醫患關系，減少患者的不良認知和不良情緒，使患者能積極地配合醫護工作的開展，促進患者早日康復。方法 本文通過分析急診患者不同的心理特點，結合筆者不斷的工作實踐，采取了相應的心理護理技術。結果 在日常的急診科護理工作中，經過積極的心理護理，急診患者的各種負性心理反應均有了明顯減輕或消失，保證了臨床工作的順利開展，使得急診患者在接受治療的過程中能保持愉悅的心情，促進了疾病的痊愈和急診患者的早日康復。結論 對于急診患者的心理護理應針對不同患者的心理問題而采取相應的護理對策，并且心理護理應始終貫徹于護理活動的全過程。

關鍵詞：急診患者；心理特點；心理護理

急診患者的病情以急、危、重為特點，發病急、病情變化快，在開展急救工作的同時，心理護理作為輔助治療的手段，有利于改變患者的不良認知，減少患者的不良情緒，使患者能積極地配合醫護工作的開展，促進患者早日康復。

根據筆者在臨床實踐中的體會，急診患者的心理需求通常包括：盡快得到救治，緩解痛苦癥狀；由醫護人員對自身疾病的病因、治療和轉歸的詳細說明；關于醫院各項先進設備、成熟技術條件以及醫生綜合素質的保證；對良好醫護環境和人文關懷的心理需要等。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～6月，于佛山市高明區婦幼保健院急診科就診的患者。

1.2方法

1.2.1建立良好醫患信任關系 由于急診科的特殊性，急診護士應主動且熱情地接待急診患者，為雙方建立起和諧信任的醫患關系，讓急診患者處于良好的人文關懷氛圍內，配合醫護工作。

在實際操作時，心理護理與搶救處理應同時進行，護士須做到迅速接診，并耐心收集患者的病情信息，進行基本護理檢查，邊觀察病情，邊了解患者心理狀態，密切觀察生命體征，及時發現潛在的護理問題，并進行恰如其分的心理護理；邊實施操作，邊說明操作目的，以達到安慰患者，與其建立醫患信任關系，取得其對醫療護理合作的目的。

當患者需要得到盡快的搶救和治療時，必須在最短時間內，以最快、最有效的措施防止生命活動終止或緩解急性發作癥狀，在實施搶救中，要溫柔果斷、言語和藹、忙而不亂，以護士的鎮靜感染患者，使患者在精神上能鎮定并增強戰勝疾病的信心。

1.2.2 注重醫護形象，給患者良好印象 急診科護士應更注重著裝，衣帽整潔，干凈端莊，態度和藹，表現專業，讓急診患者及其家屬留下良好的第一印象，消除他們的疑慮，給人安全可信賴的感覺。

1.2.3 提高急診科護士的技術水平和整體醫護素質 專業的表現能使患者及其家屬更信任和信賴醫護人員的工作，急診科護士尤其需要有廣博的專業知識和較高的技術水平，所以，急診科護士應通過各種途徑，參加更多的醫療教育和培訓，不斷提高自身的技術水平；并不斷從日常工作中積累經驗，面對各種急診患者，一邊要做到沉著冷靜，敏捷到位，一邊也要從心理護理著手，善于緩解緊張肅殺的氣氛，從而使自身及醫護工作的整體素質也得到提升。

1.2.4加強溝通，積極疏導 面對各種低落和孤獨感，急診科護士應予以同情，多關心體貼患者，多了解患者病情的發展和生活上的需求，盡量為患者提供方便，讓患者感受到更多的溫暖和支持，從而認識自我，了解社會，正確地對待人生中的挫折；對自責、恐懼感的患者則需做到細心聆聽，讓患者能一訴心中的苦困，并耐心地給予積極的開導，疏導其不良情緒，給予鼓勵安慰，取得家庭的理解和支持；而面對患者的憤怒情緒及偏激言行時，則應忍耐，切忌與患者及家屬爭吵，應主動調和他們的情緒，達成共識，以患者的病情為先，讓他們先冷靜下來，再一一解除他們的誤解得到他們的信任。總之，引導處于消極心理狀態的急診患者，醫護人員應熱情關心患者，盡可能多地接觸患者，多與患者及其家屬交談，調動其積極情緒，主動調節不良情緒，從而消除他們的心理負擔， 解除他們的消極現況，使良好的情緒狀態與治療效果同步發展。

1.2.5妥善安排，滿足患者及其家屬的心理需求 以方便患者和關心患者為原則，為急診科患者提供干凈、整潔、安靜、安全的就診環境，為患者提供便捷的服務，減少患者的不方便以及對陌生環境的不安。以認真負責的精神對待患者，對需要急診手術的患者，要向患者及家屬說明手術的緊迫性和必要性。說明手術的目的、一般步驟及手術過程中可能出現的情況，增強患者和家屬的信心。對有些病情不宜向患者本人交代的，注意保護性醫療措施，以免影響患者的情緒。

面對情緒激動和難以控制的家屬時，急診科護士應理解家屬的心情，在搶救患者的同時也要重視家屬的心理需求，必要時適當地給予安慰和心理指導，通熟易懂地為患者家屬講解患者的病情及相關知識，讓家屬及早清楚患者情況，消除不必要的疑慮，并讓家屬認識應如何配合醫護人員，安撫患者的情緒，保證各項檢查治療和搶救工作的順利進行，為救治贏得時間。

2結果

急診患者大多數都是急、危、重為\"三大\"特點，多表現為意外、突然、心理比較緊張、缺乏心理準備，心理處于高度應激狀態。急診科護士首先接觸患者，對于患者的心情表現能很明顯的體會到，護士的語言行動都會對患者產生很大影響。此時，如果進行良好的心理護理，就會緩和緊張情緒，幫助他們樹立信心，消除各種心理障礙，有助于轉危為安；否則，在患者心理高度緊張之時加上搶救時的各種惡性刺激就會加重病情，甚至造成嚴重后果。因此，作為急診護士，不但應具有熟練的搶救技術，敏捷、冷靜、沉著、有序地處理各種復雜情況，還要了解各種患者的心理特點，根據不同的心理特點， 用溫和的語言安慰患者，減輕其恐懼心理，取得患者的信任，有的放矢地做好心理護理， 使患者身心處于最佳狀態，提高對治療的滿意度，從而積極地配合診斷和治療，早日康復。綜合研究結果，充實溝通內容，優化溝通流程，關注患者溝通需求是提升溝通質量，增進護患關系的良策。

4討論

眾所周知，急診科是醫院中重癥患者最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室，是所有急診患者入院治療的必經之路。因此，急診科的工作可以說是醫院總體工作的縮影，直接反映了醫院的急救醫療、護理工作質量和人員素質水平。

心理護理是指在護理過程中，醫護人員在心理學理論指導下，在建立良好醫患關系的基礎上，通過語言和非語言手段利用心理學的方法預防或消除患者的不良心理反應與行為，以促進患者心身健康的最佳護理過程。

隨著社會的進步，整體護理模式的深入開展，以及搶救護理學的形成和發展， 人們越來越認識到對急診患者進行心理護理的重要性。現在，人們對生命質量的要求越來越高，作為護理人員，我們需要不斷加強心理護理知識的學習，掌握患者心理活動規律，了解并滿足各種急診患者的心理需求，認真做好心理護理，有效實施心理護理，使患者早日康復。

5結論

總之，急診科護理人員在護理過程中，應不斷提高思想和業務素質，方法要妥當，內容要科學，態度要和藹，情感要真摯，委屈要克制。對患者的過激言行切勿計較，不能與患者爭吵。要充滿同情心，耐心勸導，語言要藝術，待患者如親人，調動患者戰勝疾病的積極因素，幫助其樹立信心，從而有利于患者的治療和康復。

自從學習了心理護理，我不斷地在工作中進行實踐，總結他人和自己的實踐體會，良好而有效的心理護理在促進急診患者康復以及構建和諧醫護患關系方面都具有不可估量的巨大作用。只要急診護士充分重視并掌握急診患者的心理特點，采取切實有效的護理對策， 并在臨床工作中加以實踐，醫患關系將會進一步地改善，急診患者也能在良好的醫療環境中感到滿意，早日康復。

編輯/王海靜