腹腔鏡在胃癌根治術中的應用和研究進展

摘要： 目前，腹腔鏡技術因其優點越來越受到臨床醫師的重視，具有創傷小、恢復快、術后生活質量高等優點，其應用范圍隨也逐漸擴大。經多年的臨床實踐證明其在胃癌患者中的應用效果良好，本文就腹腔鏡技術在胃癌的診斷、應用及研究進展等作一綜述。

關鍵詞：腹腔鏡；胃癌根治術；綜述

胃癌是人類最常見的惡性腫瘤之一，也是最常見的消化道惡性腫瘤之一，在我國惡性腫瘤的發病率和死亡率中居首位[1]。在胃癌治療方面，外科手術仍然是胃癌獲得根治的唯一途徑，但是傳統的開腹胃癌根治術創傷大，術后恢復緩慢且并發癥較多。早在1994年，日本Kitano 等[2]就首次報道了經腹腔鏡胃癌根治性切除術，與傳統的開腹胃癌根治切除術相比，有著明顯的微創優勢。經過20年的發展，腹腔鏡胃癌根治術在技術上已經逐漸成熟，并取得了與開腹手術相當的近期、遠期療效。近些年來，臨床上關于腹腔鏡下胃癌手術的報道逐漸增加，人們的關注度也相應增加，筆者就腹腔鏡在胃癌根治術中應用及研究進展做一綜述。

1腹腔鏡技術在胃癌診斷中的應用

Viste 等于1988年報道[3]，約25%的胃癌患者進行了不必要的剖腹探查術， 其中13%～23%的患者發生了術后并發癥。如果在對胃癌患者行根治性切除手術之前，能夠發現無癥狀的遠處轉移，能夠進行準確的術前分期，就可以避免不必要的剖腹探查術，有利于制定合理的治療方案，從而可以減少患者的痛苦。在傳統確診胃癌的檢查方法中，胃鏡是一種非常重要且有效的檢查手段，具有良好的效果，但是在胃部以外的其他病變就難以發現，所以對胃癌患者的臨床分期幫助不大。……