彌漫性特發性骨肥厚1例

摘要：彌漫性特發性骨肥厚治療一般宜非手術治療，包括減肥、理療、口服非甾體抗炎藥及止痛藥，局部封閉、外固定等，對伴發糖尿病及痛風等進行相應治療。對有椎管狹窄及病變部位外傷性骨折的給予手術治療。但因其癥狀無明顯特異性，而是主要表現在影像學的差異，因此在臨床上易與近似疾病混淆，應引起重視。

關鍵詞：彌漫性特發性骨肥厚；骨質增生

1臨床資料

患者**，女，46歲，以\"腰背部痛困僵10余年，加重伴活動受限2～3年\"之主訴于2014年3月0日入院。10余年前無明顯誘因出現腰背部痛僵，發困，夜間明顯，活動可好轉，未重視。多年來上述癥狀反反復復，勞累加重，休息改善，未正規治療。2～3年前腰背部痛僵加重，夜間酸困不適，有時翻身困難，在當地醫院診斷不清，用長效青霉素治療1年，無效，漸駝背，活動受限。1年前在當地縣醫院診斷\"強直性脊柱炎\"，服用英太青治療，有效。6個月前又在重慶一醫院以\"強直性脊柱炎\"給予口服正清風痛寧、柳氮、甲氨蝶呤及洛芬待因治療4月余，效不佳停用，病期無發熱，無皮疹，無口干眼紅及口腔潰瘍，無腹瀉、尿路感染，無光過敏等，我院以\"①強直性脊柱炎？ ②彌漫性特發性骨肥厚？\"收住。既往體健，月經規律。入院體格檢查：體溫 36.4℃，脈搏 86次/min，呼吸 20次/min，血壓 120/70mmHg。發育正常，神志清，精神尚可，步行入病房，自主體位，心肺腹無異常。專科情況：駝背，腰背部疼痛，酸困，局部壓痛明顯，夜間僵硬，胸腰椎活動受限，胸廓活動受限。入院檢查：血常規（-），尿常規（-），糞常規……