住院患者文化休克產生的原因及護理對策

摘要：文化休克，是當一個人突然處于一種新異的文化生活環境而產生的焦慮、抑郁、排斥甚至恐懼的心理狀態。住院患者文化休克產生的主要原因為對醫院環境不適應，溝通交流障礙，風俗和生活習慣，文化環境和文化背景的差異，心理因素等。要尊重患者的生活習慣，建立良好的醫患關系，幫助患者盡快適應自己所在的環境，避免患者因文化休克而對醫院產生恐懼心理，醫護人員要多和患者交流，使患者盡快融入到醫院這個特殊的環境中來。

關鍵詞：住院患者；文化環境；文化休克；護理對策

文化休克是指一個人進入不熟悉的文化環境時產生的迷失、排斥甚至恐懼現象。患者從家庭突然轉變到醫院這個特殊環境中時會對新環境產生一定的陌生感，由于生活習慣發生了改變，患者往往會產生恐懼感且精神高度緊張。為了提高醫護人員的護理質量，幫助患者減輕文化休克，使患者盡快適應新環境，筆者研究了患者產生休克的原因并提出了相關的護理政策。

1 文化休克產生的原因

1.1醫院環境因素 是患者自身以外的因素，主要是醫院的物質環境。醫院環境與家庭環境有著很大的不同，醫院是公共場所，而且有著嚴格的規章管理制度，任何進出醫院的人都要遵守醫院的準則，而患者在這樣一個被管制的環境下往往會產生緊張、恐懼的心理，很難適應醫院的按時作息、按時吃藥、醫生的定期檢查等一系列步驟，患者對陌生的病房環境感到生疏，離開家人和朋友感到孤單，常產生焦慮和恐懼心理，極易導致患者發生文化休克。

1.2溝通交流障礙 溝通交流包括語言、非語言兩個方面。不同的溝通交流模式均可引起患者的精神緊張，即使同一種語言也會因語調的不同使人感到困惑和不理解。治療疾病是一種創傷的過程，因此醫院內形成了特殊的治療環境，此環境對患者來說都是陌生的。面對各種生疏的儀器設備，看到的是醫護人員緊張、嚴肅的面孔和忙碌的身影，聽到各種陌生的醫學術語，以及諸多治療體位帶來的不舒適感，這些都給患者的心理造成巨大影響；多數患者害怕疼痛、不良后果、出血等，這些又都影響著治療的正常進行，使患者出現明顯的文化休克。

1.3風俗和生活習慣 不同文化背景的人具有自己的生活習慣、風土人情，個人所在的民族和地區的風俗習慣所形成的文化特征，與醫院文化是截然不同的，對同一種文化環境可能有不同的感受，產生不同程度的文化休克。

1.4文化環境和文化背景 住院患者來自四面八方，文化層次，文化背景，品德修養，社會經歷均不同，因此對醫院的文化環境也有不同的理解和感受。文化素質較高，認知能力較強的患者對陌生的治療經醫務人員解釋后有較強的接受能力，能較快適應新環境；文化程度較低，尤其是來自農村沒有文化的患者，對醫院的一些檢查和治療無法理解，出現忐忑不安，束手無策，焦慮甚至拒絕治療的現象，文化休克表現明顯。

1.5心理因素 由于患者入院后從正常人轉變為需要被別人照顧的角色，并且面臨著疾病 的威脅，當護士在給予做生活護理時，患者極易產生焦慮、恐慌、急躁等的心理狀態。有些患者在家時基礎生活全由自己照料，兒女未盡過孝心，入院后，護士給予做基礎護理時，患者會出現激動、感激、抽泣等情緒，極易產生文化休克。

2 護理策略

2.1幫助患者盡快適應醫院文化環境 盡可能于病室創造一種和諧、溫馨的家庭氣氛，且清潔整齊。患者入院后，以熱情的態度和親切的語言，認真做好入院宣教，使患者盡快的了 解病房及病區的環境，減輕患者對陌生環境和陌生人群的不適感。減少對新環境的恐懼感，主動與他人交流，主動融入到醫院這個大環境中去，學會適應新環境，增強適應新環境的能力，和醫護人員建立良好的關系，減輕文化休克現象。

2.2學習良好的溝通技巧 護理在醫療活動過程中占有至關重要的地位。應了解溝通中的文化差異，在治療和護理過程中避免使用醫學術語和護理的簡稱，要運用通俗易懂的語言和非語言的溝通技巧，同時給予患者的文化背景與其保持適當的距離、進行有效溝通。患者在醫院里接觸最多的最密切的是護士，護患關系的好壞直接影響患者疾病的轉歸，因而，護患關系直接影響到整個醫療質量。真誠的關心患者，把患者當成自己的親人，設身處地為患者著想，尊重患者人格，維護患者權利，了解患者有關的健康狀況，隨時向患者提供健康信息，更好地滿足患者的需要，增加彼此間的相互了解和信任，使醫護關系有更好的發展。

2.3尊重患者的生活習慣 要先了解患者的家鄉習俗和個人飲食習慣，并對患者制定合適的飲食，要尊重患者的家鄉習俗，例如某些少數民族患者在治療前要進行禱告，醫護人員要給與患者充分的理解與尊重，在患者禱告時主動回避，這既是對患者的尊重，也是對這種文化的尊重。增強與患者的關系不僅可以驅散他們的思念之情，還可縮小彼此間距離，使護患關系更融洽。

2.4注重文化環境和文化背景的差異 在臨床護理工作中，護士應注意不同的民族，不同的背景下的個體，其信仰、價值觀念存在著差異，因外界因素導致的焦慮、恐懼情緒不利于患者的病情治療，在護理時要對患者進行心理輔導，緩解患者消極的情緒，用安撫、微笑、擁抱等動作方式安慰患者，幫助患者因文化休克造成的負面情緒，有利于患者的下一步治療。

2.5心理護理 護士應主動接近患者，多與患者溝通，了解其心理狀態及需求，注重語言態度，選擇適當的語言來安慰患者，耐心解釋有關病情變化，以穩定患者情緒，減輕患者痛苦。

2.6健康教育 南丁格爾曾指出：人是多種多樣的。根據自己所學習的知識，為患者制定合理可行的方案來克服文化休克現象。例如認真聆聽、心理輔導、熱情對待患者等方式對減輕文化休克都起到很好的效果。在醫院中，護士使患者的直接護理人，醫護關系的良好相處時減輕文化休克的重要因素，因此，在工作崗位上護士要做到熱情、面帶微笑，經常詢問、安慰和幫助患者，不可因忙于治療而忽視對患者的精神支持。

2.7護理評價 護理計劃實施后，將患者的反應與指定的目標進行比較并分析，對護理措施的可行性作出判斷和評估，并制定下一個護理程序，在方案實施過程中要根據患者的實際情況隨時修改計劃與措施，直至患者出院。

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編輯/哈濤