腹瀉型腸易激綜合征中醫(yī)病因病機(jī)淺釋

摘要：腸易激綜合征是與胃腸功能紊亂有關(guān)的疾病，腹瀉型腸易激綜合征（IBS-D）是該病中最為常見的一型，與祖國醫(yī)學(xué)泄瀉癥候相近似，中醫(yī)歷代醫(yī)家對泄瀉多有論述，IBS-D可由感受風(fēng)、寒、濕、熱等外邪和內(nèi)傷飲食、肝氣郁滯、素體氣虛、內(nèi)生痰濁等因素而發(fā)病，其中濕邪是該病發(fā)病重要環(huán)節(jié)。IBS-D的臨床癥狀是在各種病因的作用下，脾胃受損運(yùn)化失司，谷氣下流，小腸及大腸不能泌別清濁而致病。

關(guān)鍵詞：腹瀉型腸易激綜合征；中醫(yī)病因；中醫(yī)病機(jī)

腸易激綜合征（Irritablebowelsyndrome簡稱IBS）是與胃腸功能紊亂有關(guān)的疾病，以慢性或復(fù)發(fā)性腹痛、腹瀉、排便習(xí)慣改變并伴有大便性狀異常為主要癥狀，而又缺乏胃腸結(jié)構(gòu)或生化異常的綜合征。西醫(yī)將其分為腹瀉型、便秘型、便秘腹瀉交替型及未確定類型，中醫(yī)無此病名，但結(jié)合該病臨床特點(diǎn)，應(yīng)屬于腹痛、泄瀉、便秘、郁證等范疇。腹瀉型腸易激綜合征（IBS-D）是該病中最為常見的一型，其主要癥狀表現(xiàn)有腹痛部位不定以下腹多見、腹瀉一日3～5次甚至10余次、大便成形或水樣便或稀糊狀多帶粘液、多伴腹脹感、有排便窘迫感或排便不凈感，與祖國醫(yī)學(xué)泄瀉癥候相近似，中醫(yī)歷代醫(yī)家對泄瀉多有論述，但不僅僅是針對這一胃腸功能性疾病的，但其中某些記載與該病的證候非常一致，丹波元堅(jiān)在《雜病廣要》泄瀉篇中說：\"泄瀉本非大病……，\"[1]。由于現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)的形成才出現(xiàn)了腹瀉型腸易激綜合征的病名，而古時(shí)不可能有這樣的名稱，但是對這樣癥狀的泄瀉是有記載的，我們在臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上結(jié)合該型疾病主要癥狀，現(xiàn)就其中醫(yī)病因及病機(jī)進(jìn)行初步探討。