胰激肽原酶對(duì)2型糖尿病腎病的療效和療程觀察

摘要：目的 觀察胰激肽原酶對(duì)2型糖尿病腎病的療效和作用。方法 對(duì)2型糖尿病腎病患者100例，40 U，1次/d，治療8w。每周觀察24h尿白蛋白排泄量（UAER）。結(jié)果 治療4w后由治療前的（182.5±85.6）mg/24h 減少到（112.6±35.4） mg/24h （P<0.05） ， 而且隨治療時(shí)間延長(zhǎng)UAER 減少愈明顯， 第5w已降至（55.4±25.4） mg/24h（P<0.05）。結(jié)論 胰激肽原酶治療一定的療程才對(duì)糖尿病腎病有比較好的療效作用。

關(guān)鍵詞：2型糖尿??； 糖尿病腎病； 微量白蛋白； 轉(zhuǎn)鐵蛋白； 胰激肽原酶

糖尿病腎?。╠iabetic nephropathy ， DN） 是糖尿病最重要和最常見的并發(fā)癥之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病腎病在所有糖尿病患者中的發(fā)病率約為35%[1]，若不及時(shí)治療將嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。目前尚缺乏有效的措施來(lái)預(yù)防、延緩或治療糖尿病腎病。尿白蛋白排泄率（urine albumen excrete rate ， UAER） 是診斷糖尿病腎病有效而敏感的指標(biāo)。本文應(yīng)用胰激肽原酶治療糖尿病腎病， 取得了較好療效，并觀察胰激肽原酶治療8w對(duì)糖尿病腎病UAER的影響， 以尋找治療糖尿病腎病的最佳時(shí)機(jī)及合理療程。

1 資料與方法

1.1一般資料 按世界衛(wèi)生組織1999 年糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為2型糖尿病的本院?？崎T診及住院患者共100 例，其中男53例，女47 例，年齡45～80 歲，平均58.6歲，病程5～35年，平均13.4年。

1.2方法 全部病例在治療前嚴(yán)格控制血糖和血壓，空腹血糖穩(wěn)定于7mmol·L-1左右， 糖化血紅蛋白穩(wěn)定于7%左右， 血壓維持在130/80mmHg左右。治療期間堅(jiān)持糖尿病飲食， 降糖、降壓等基礎(chǔ)治療不變。肌注胰激肽原酶針劑（怡開，常州千紅生化制藥有限公司生產(chǎn)），40 U/d，療程8w。記錄治療后每周的24h尿白蛋白、空腹血糖、糖化血紅蛋白、血壓、體重指數(shù)。用放免法定尿白蛋白， 計(jì)算UAER。……