摘要:高泌乳素血癥是目前婦科疑難重癥之一,對于女性的健康構成了巨大的危害。目前診斷率越來越高,本文就近年來對該病的病因病機、診斷方法、臨床治療的研究狀況和成果進行深入梳理和總結,希望為本病的治療與研究工作提供參考依據。
關鍵詞:高泌乳素血癥;病因;診斷;治療
高泌乳素血癥(Hyperprolactinemia,簡稱HPRL),又名高催乳素血癥,是目前婦科面臨的疑難重癥之一,近年來其診斷率不斷提升,本文針對該病的病因病機、診斷步驟及采用溴隱停治療的研究狀況進行綜合梳理,深入分析前的研究成果及存在的局限,希望能夠為本病的治療與研究工作提供理論借鑒。
1高泌乳素血癥病因病機
高泌乳素血癥(Hyperprolactinemia,簡稱HPRL)主要由內外環境因素引起,臨床上發現患者外周血中泌乳素(PRL)水平較高。在臨床上女性主要表現為溢乳、閉經、月經稀發、流產、不孕等癥狀,少數患者可引起卵巢功能紊亂,該病與下丘腦-垂體-性腺軸的調節及垂體微腺瘤存在較為密切的關系。
張慧認為,國內外高泌乳素血癥主要分為特發性、病理性和藥物性等三種不同的類型,特發性高泌乳素血癥主要表現為非器質性因素引起的下丘腦、垂體功能紊亂,其中關鍵致病因素是垂體腫瘤,尤其是垂體泌乳素瘤。病理性高泌乳素血癥主要伴有腫瘤、浸潤性疾病、顱腦放射損傷等、嚴重肝病、慢性腎功能衰竭及多囊卵巢綜合癥等疾病。藥物性高泌乳素血癥主要致病因素為雌激素或口服避孕藥、多巴胺受體拮抗劑、抗高血壓藥物、H2受體拮抗劑、阿片受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑等。……