食管癌術后胃管非計劃性拔出的原因分析及護理對策

摘要：目的 探討食管癌術后胃管非計劃性拔出的原因及護理對策。方法 分析我科2013年1月～12月共發生8例食管癌根治術后留置胃管的非計劃性拔出的原因，并進行分析。結果 減少了留置胃管非計劃性拔出。結論 有效鎮痛、鎮靜、加強基礎護理，妥善固定胃管，加強巡視及健康宣教，可有效預防留置胃管的非計劃性拔出。

關鍵詞：食管癌；胃管非計劃性拔出； 原因分析；護理對策

胃管非計劃性拔管是指未達到拔管指征的患者自行將胃管拔出，或醫務人員由于操作不當引起胃管脫出[1]。食管癌術后臨床上放置胃管時間一般為5～7d，其目的在于通過胃腸減壓將胃液及胃內容物吸出，有利于預防吻合口瘺，胃排空障礙及減少胸內胃對呼吸循環影響[2]。食管癌由于術后創傷大、置管率高、基礎疾病多、病程長等特點，發生非計劃性拔管相對較多。非計劃性拔管可造成患者病情加重及并發癥的發生，甚至威脅其生命。如何有效預防胃管非計劃性拔出的發生，促進患者全面快速康復，預防和減少術后并發癥是食管癌術后護理的重要問題之一。我科2013年1月～12月共發生8例食管癌根治術后留置胃管非計劃性拔出，本文就食管癌術后胃管非計劃性拔出的原因進行分析，現將有關情況報告如下。

1 臨床資料

2013年1月～12月我科發生8例在全麻下行食管癌根治術后留置胃管的非計劃性拔出，其中男性7例，女性1例，年齡64～78歲 ， 8例均為患者自行拔出。

2 原因分析

2.1 醫護工作者健康宣教不到位 患者和家屬對管道的重要性認識不足，缺乏相關知識，心里重視程度不夠，家屬警惕心不強，往往忽略了患者的拔管風險意識。……