甲孕酮減輕食管癌同步放化療患者骨髓抑制臨床觀察

摘要：目的 觀察食管癌患者服用甲羥孕酮（MPA）對放化療后骨髓抑制的影響。方法 100例接受化療的食管癌患者隨機分為治療組（MPA加放化療組）54例及對照組（單純放化療組）46例，放療結束后評價骨髓抑制狀況和生活質量變化。結果 治療組和對照組化療后白細胞、血紅蛋白和血小板I+II度骨髓抑制發生率沒有差別（P>0.05），但治療組III-IV度骨髓抑制發生率低于對照組（P<0.05），KPS評分改善率高于對照組（P<0.05）。未見MPA明顯不良反應。結論 MPA可有效減輕食管癌同步放化療后骨髓抑制。

關鍵詞：甲羥孕酮；食管癌；調強放療；化療；骨髓抑制

放射治療是中晚期食管癌的主要治療手段，但是單純放療約80%的病例病灶未能控制或出現復發，5年生存率在10%左右。失敗的原因主要是腫瘤殘存未控和局部復發。同步放化療是NCCN指南推薦的不可切除的食管癌的標準治療方法。但是同步放化療所致骨髓抑制是較為常見的毒副反應之一。同步放化療對骨髓抑制的控制是腫瘤治療成功與否的關鍵。故一種使用方便、療效可靠的升血輔助用藥的使用可能會有效減輕放化療后骨髓抑制。甲羥孕酮（Medroxyprogesterone acetate，MPA）[1]是一種半合成孕激素衍生物，具有促進蛋白同化作用，有研究認為甲孕酮不僅能改善腫瘤患者的惡病質狀態，還能輔助改善骨髓造血功能，有效減輕放化療后骨髓抑制，我們對此作出了初步探索，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇納入研究標準的2008年11月～2010年8月我科住院有同步放化療指征的食管癌100例，男56例，女44例，年齡41～70歲，中位年齡54歲。……