玻璃體腔注射雷珠單抗治療糖尿病性黃斑水腫的臨床研究

摘要：目的 探討玻璃體腔注射雷珠單抗治療糖尿病性黃斑水腫的臨床療效。方法 共43例45眼DME患者進(jìn)行玻璃體腔注射雷珠單抗治療，觀察治療前后患者最佳矯正視力和光學(xué)相干斷層掃描的變化，采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果 43例45眼DME患者CMT與視功能均明顯改善。與治療前比較，治療后10d、1個月、3個月視力均明顯提高（P<0.05），CMT顯著降低（P<0.01），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。隨訪6～10個月，無特殊不良反應(yīng)。結(jié)論 玻璃體腔注射雷珠單抗治療DME療效顯著，可明顯減輕黃斑水腫，改善視力，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：雷珠單抗；糖尿病性黃斑水腫；黃斑中心厚度＼

糖尿病性黃斑水腫（Diabetic macular edema，DME）是糖尿病患者視力受損最常見的原因，美國每年約有7.5萬名新患者[1]。而隨著生活水平的提高，人口老齡化，中國的糖尿病患者逐年增加，DME的發(fā)病率也逐漸上升，嚴(yán)重影響患者的視功能和生存質(zhì)量。但因為DM復(fù)雜的生理病理機(jī)制，目前仍然沒有確切的治療方法。雖然血視網(wǎng)膜屏障的破壞在DME的發(fā)病機(jī)制中占主體作用，但玻璃體視網(wǎng)膜界面的變化，缺氧，血流改變，視網(wǎng)膜缺血和炎癥也與其進(jìn)展相關(guān)。因此，諸如激光光凝術(shù)，玻璃體腔注射類固醇，玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子（anti-vascular endothelial growth factor，抗VEGF）劑以及玻璃體切除術(shù)被提出。其中，玻璃體內(nèi)抗血管內(nèi)皮生長因子注射液和玻璃體內(nèi)注射類固醇在臨床上最常用。雷珠單抗是抗VEGF藥物之一，是高親和性抗原相關(guān)單克隆抗體片段，能中和所有生物活性形式的VEGF-A而有效抑制黃斑水腫的形成[2]。……