400 m障礙致戰士髕骨軟化73例臨床分析

摘要：目的 探討400 m障礙致戰士髕骨軟化的原因、MRI影像學表現及預防措施。方法 對73例在400 m障礙訓練中出現膝關節酸軟無力，髕骨后疼痛，髕骨、髕周、髕骨緣以及髕骨后方壓痛，以上下樓梯、爬坡、下蹲、下跪及久坐后疼痛明顯的患者進行MRI檢查。結果 MRI診斷：膝髕骨軟化癥。結論 MRI在髕骨軟化癥診斷中是具有較大價值的一種無創性診斷手段，可為臨床及時有效的治療提供準確的影像學信息。

關鍵詞：400 m障礙；膝關節；髕骨軟化癥

髕骨軟化癥（Chondromalacia of the Patella）又稱髕骨軟骨軟化癥，主要是由于髕骨軟骨的損傷引起的退行性病變，表現為髕骨關節面的軟骨水腫、軟化，進而碎裂、脫落，軟骨下骨質裸露、增生硬化，是引起戰士膝前痛的常見原因之一，與膝部長期勞累、過度活動有密切關系[1]。髕骨軟化癥早期影像學診斷對于臨床治療和評估預后具有重要意義，核磁共振（MRI）具有對軟組織的高分辨率、可多軸面成像和無創傷性等優點，在髕骨軟化癥診斷中具有較大價值[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 門診73例患者，男性，18～23歲，均為陸軍戰士，在400 m障礙的跳板、跳坑訓練中感覺膝關節酸軟無力，逐漸出現髕骨后疼痛為主要癥狀，髕骨、髕周、髕骨緣以及髕骨后方壓痛明顯，以上下樓梯、爬坡、下蹲、下跪及久坐后疼痛明顯，嚴重時可出現關節積液，影響正常軍事訓練。門診行核磁共振檢查，診斷：左膝髕骨軟化癥39例，右膝髕骨軟化癥34例。

1.2 MRI分期 髕骨軟化癥（CP）按ROSE[3]等的標準分4期：Ⅰ期：局灶性信號強度改變而軟骨輪廓正常；……