腹外疝圍手術(shù)期的護(hù)理體會

摘要：目的 探討腹外疝圍手術(shù)期的護(hù)理措施。方法 回顧性分析，總結(jié)43例腹外疝患者圍手術(shù)期的治療與護(hù)理。結(jié)果 43例行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者減少住院天數(shù)，降低了術(shù)后并發(fā)癥，大大減少了術(shù)后復(fù)發(fā)率。

關(guān)鍵詞：腹外疝；圍手術(shù)期；護(hù)理

腹外疝是通過腹腔內(nèi)臟器、組織以及腹膜壁層，到腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙，向體表突起而形成。若對疝不及時治療，疝環(huán)就會慢慢變大，疝內(nèi)容物越來越多。斜疝在腹內(nèi)壓突然增加的情況下，就會發(fā)生嵌頓或絞窄。腹外疝應(yīng)及早手術(shù)治療。

1 臨床資料

腹外疝患者共43例，男性38例，女性5例，年齡為5～63歲，都有可復(fù)發(fā)性疝病史。34例為腹股溝斜疝，5例為腹股溝直疝，2例為股疝，2例為切口疝。

臨床表現(xiàn)：可復(fù)性疝，在相應(yīng)部位會突現(xiàn)腫塊，大多數(shù)患者無癥狀或略有墜脹感，當(dāng)患者站立或腹內(nèi)壓突然增加時，疝內(nèi)容物才會疝出，當(dāng)患者平臥或用手向腹腔內(nèi)推送時，又可送回腹腔。難復(fù)性疝，疝的內(nèi)容物重復(fù)疝出，在囊頸處長期承受摩擦，表面損傷與疝囊粘連，不能送回。嵌頓性疝腹內(nèi)壓驟增時才會發(fā)生，特點(diǎn)是疝塊突然變大，疼痛明顯。平臥或用手推送不能平復(fù)，同時腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等機(jī)械性腸梗阻癥狀。如果嵌頓病得不到不及時治療，疝內(nèi)容物的血運(yùn)就會受阻，導(dǎo)致動脈血流減少或完全阻斷，逐漸演變?yōu)榻g窄性疝。

2 術(shù)前護(hù)理

2.1觀察護(hù)理 手術(shù)前對疝產(chǎn)生的原因進(jìn)行詳細(xì)的了解，對身體進(jìn)行全面檢查，觀察腫塊大小、質(zhì)地、能否回納、有無痛感、有無梗阻或腸絞窄現(xiàn)象，詢問患者是否發(fā)生腹內(nèi)壓增加的現(xiàn)象。……