輕比重羅哌卡因腰硬聯合麻醉用于老年下肢手術

摘要：目的 觀察輕比重羅哌卡因腰硬聯合麻醉用于老年下肢手術的麻醉效果。方法 將60例60歲～90歲的老年下肢手術患者（手術類型為股骨、膝關節、脛腓骨骨折等骨科下肢手術），ASA分級為Ⅱ級，排除暈動癥、心腦血管病患者。隨機分成兩組，對照組給予重比重羅哌卡因麻醉，觀察組給予輕比重羅哌卡因麻醉，比較兩組麻醉效果、血液動力學指標變化、麻醉不良反應的差異。結果 兩組感覺阻滯起效時間、感覺阻滯恢復時間比較，麻醉效果比較，差異無統計學意義（P>0.05）。與對照組相比，觀察組血流動力學指標波動程度低，差異有統計學意義（P<0.05）；與對照組比較，觀察組不良反應發生率明顯低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 羅哌卡因腰-硬聯合麻醉可以取得良好的麻醉效果，其中輕比重羅哌卡因對血液動力學影響小、不良反應少，安全性更高。

關鍵詞：輕比重；腰硬聯合麻醉；羅哌卡因；老年患者

老年患者生理性衰退引起代償能力較差、心血管系統合并癥較多，因而對麻醉藥物的耐受性較差，麻醉和手術風險也較大。腰-硬聯合麻醉具有起效迅速、麻醉藥物用量少、阻滯完善等優點，是老年患者首選的麻醉方法。羅哌卡因作為一種長效酰胺類局麻藥，可有效阻滯感覺神經傳遞。輕比重羅哌卡因腰硬聯合麻醉具有對循環影響小，低血壓發生率低等特點，適合危險期的老年患者麻醉。

1 資料與方法

1.1一般資料 60例60～90歲的老年下肢手術患者（手術類型為股骨、膝關節、脛腓骨骨折等骨科下肢手術），隨機分成兩組，對比兩組患者的性別、年齡、病程、手術類型等無顯著性差異，無統計學意義（P>0.05）。……