心理護(hù)理干預(yù)對不孕不育癥患者心理狀況的影響

摘要：目的 探討不孕不育癥患者心理問題的有效護(hù)理，為臨床提供理論依據(jù)。方法 對100例不孕不育癥患者實施心理護(hù)理干預(yù)，采用癥狀自評量表（SCL-90）對我院治療的不孕不育癥患者進(jìn)行問卷調(diào)查，比較護(hù)理干預(yù)實施前后患者SCL-90評分。結(jié)果 實施心理護(hù)理干預(yù)后患者SCL-90各因子評分均低于實施前各因子的評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對不孕不育癥患者實施有效的心理護(hù)理可以減輕其心理癥狀。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；不孕不育癥；心理狀況

不孕不育癥是較為常見的疾病，不給個人帶來痛苦，造成家庭破裂，也給社會和諧與穩(wěn)定造成了極大的隱患。研究表明[1]，幾乎所有的不孕癥婦女都有一定程度的抑郁或失望情緒，并可逐漸發(fā)展至嚴(yán)重狀態(tài)。不孕不育癥患者的心理問題已日益受到關(guān)注。本研究對我科治療的100例不孕不育癥患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年4月～2014年4月于我科治療的100例不孕不育癥患者為研究對象。所有患者均為女性，年齡22～40歲，平均（27.4±4.2）歲；原發(fā)性不孕16例，繼發(fā)性不孕40例；卵巢性不孕14例，輸卵管性不孕10例，子宮性不孕20例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合不孕不育診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者愿意配合調(diào)查。

1.2方法 ①與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系：患者入院時，由導(dǎo)醫(yī)熱情接待，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。②認(rèn)真傾聽：在護(hù)理過程中，護(hù)士要懂得傾聽不孕不育癥患者的傾訴。很多患者已經(jīng)經(jīng)過多次治療，仍未得到有效治療，所以情緒低落或煩躁，再加上家庭中各種原因的壓力，導(dǎo)致無處宣泄，時間久了易造成心理問題。此時，護(hù)士可傾聽，不用過多進(jìn)行勸解，良好的傾聽即給患者帶來傾訴的機(jī)會，可緩解其心理壓力，同時還可拉近護(hù)患關(guān)系。③健康教育：很多患者對不孕不育癥的相關(guān)內(nèi)容不很了解，所以會質(zhì)疑醫(yī)護(hù)人員的操作是否有效，同時如果檢查后突然增加其他檢查或操作改變，患者會對自身疾病感到絕望。所以護(hù)士對各種護(hù)理操作要進(jìn)行解釋，如有改變的操作也要提前與患者交流，避免患者自己隨意想象、猜忌，從而加深心理問題。④丈夫的支持：不孕不育癥患者多會根據(jù)丈夫的表情、神態(tài)、語言等變化而猜忌，擔(dān)心丈夫生氣或者不耐煩。所以丈夫的支持也非常重要。除了對患者丈夫進(jìn)行相關(guān)疾病的健康教育外，還要告訴他其任何反應(yīng)都會影響患者的心理，患者心理變化會直接影響療效，故告訴患者丈夫要控制好情緒，不能帶有埋怨的心理。

1.3評價方法 護(hù)理干預(yù)前后對患者進(jìn)行癥狀自評量表（SCL-90）問卷調(diào)查，發(fā)放問卷前進(jìn)行充分講解，癥狀自評量表（SCL-90）包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)和精神病性9個因子，分別反映受試者相應(yīng)癥狀的情況，該量表采用5級評分法，分別計分1～5分，每項因子得分=該因子下各條目總分/條目數(shù)[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

100例不孕不育癥患者護(hù)理干預(yù)前后SCL-90評分的比較：見表l。100例患者干預(yù)前SCL-90各因子評分均低于干預(yù)后，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

不孕不育癥不僅會造成心理問題，同時精神緊張等心理問題也會造成不孕不育。因此對于不孕不育癥患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)是非常重要的，對緩解病情起到很大作用。本研究通過對不孕不育癥患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，使患者SCL-90評分均降低，說明護(hù)理干預(yù)起到了作用。不孕不育癥在當(dāng)今社會日益受到重視。此疾病常會導(dǎo)致家庭關(guān)系不和諧，所以患者更加急于治療疾病，壓力越來越大。但疾病并非患者意愿，患者本身才是最大的受害者，但是卻承擔(dān)著多方的壓力，此時如不進(jìn)行緩解，將會出現(xiàn)很多心理問題，如焦慮、抑郁等。本研究不僅對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，同時對家屬進(jìn)行疾病與心理的講解，使其理解患者的這些問題，給予家庭中的呵護(hù)，有效緩解患者的心理癥狀。不孕不育癥雖然不是致命性疾病，但是對患者的心理造成了巨大的打擊。所以護(hù)士在對待不孕不育癥患者時，應(yīng)重點注意心理護(hù)理，使患者能夠緩解心理癥狀，提高依從性，從而提高生活質(zhì)量，能夠更好地治療疾病。

參考文獻(xiàn)：

[1]周耀，張晗，張欣宗，等.不孕癥婦女心理狀態(tài)分析及護(hù)理[J].中國實用護(hù)理雜志，2006，22（3C）：69-70.

[2]汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定手冊（增訂版）[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999：194，235.編輯/王海靜