42例隱性骨折MRI診斷

摘要：目的 探討MRI在骨隱性骨折診斷中的應用價值。方法 分析經MRI診斷并經臨床證實的42例骨隱性骨折的MRI表現，并與X線檢查結果進行比較。結果 42例患者X線檢查全部陰性，而MRI檢出全部骨折；所有骨折均無明顯分離或錯移位，矣狀位T1加權像、脂肪抑制序列和快速自旋回波T2加權像序列是顯示隱性骨折的最佳序列。結論 MRI能明確診斷骨隱性骨折，為臨床治療提供有力證據。

關鍵詞：隱性骨折；核磁共振；診斷

隱性骨折是指常規X線檢查難以發現而實際存在的骨折，常見于膝關節、脊椎等部位，臨床上并不少見，常因漏診而錯過最佳治療時機。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）具有極佳軟組織對比和顯示骨髓水腫、出血、骨小梁微骨折，對隱性骨折早期診斷治療發揮了很大作用。作者回顧分析42例隱性骨折骨折MRI表現，旨在探討MRI對隱性骨折的診斷價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2012年6月～2014年3月42例外傷后X線片顯示陰性患者行MRI檢查顯示隱性骨折的影像學資料，其中男性28例，女性14例，年齡13～85歲，平均51.5歲，所有病例外傷后24h內行X線平片檢查，外傷至行MRI檢查時間24h～2w內，檢查部位：膝關節28例，其中股骨內外髁各4例，脛骨近端14例，髕骨2例，股骨下端及脛骨近端同時受累4例，胸椎6例，腰椎8例。主要臨床癥狀：外傷部位持續疼痛，活動受限，局部壓痛，部分患者局部軟組織腫脹。

1.2MRI檢查方法 采用西門子公司生產的Essena1.5T超導型MR掃描儀，依據部位選用不同線圈，行矣狀位、冠狀位、橫斷位掃描，掃描序列采用TSET1WI（TR540～570ms，TE11～13ms），TSET2WI（TR4000ms，TE104ms），質子密度加權……