護理干預措施對肺結核患者服藥依從性的影響

摘要：目的 研究護理干預措施在肺結核患者服藥依從性方面的影響。方法 選取我院2011年2月～2013年2月收治的肺結核患者122例，采用隨機分配原則，分為觀察組和對照組各61例，對照組患者給予常規治療，觀察組患者在常規治療基礎上給予用藥護理、飲食護理、心理護理等護理干預措施，隨訪6個月，比較兩組患者服藥依從性情況。結果 觀察組患者經護理干預后，患者服藥依從性明顯高于對照組，差異有統計學意義。結論 護理干預措施能夠增加肺結核患者服藥依從性，有助于提高肺結核患者臨床治療效果。

關鍵詞：肺結核；護理干預措施；服藥依從性

肺結核是通過呼吸道傳播的一種慢性傳染性疾病。主要由結核桿菌侵襲引起，患者表現為午后低熱、乏力、盜汗和咯血等癥狀[1]。我國結核病患者數量居世界前三位，肺結核疾病的預防和治療任務十分艱巨。肺結核需要長期治療，患者服藥依從性直接影響患者的療效[2]。本次研究主要觀察護理干預措施對肺結核患者服藥依從性的影響，從而對療效進行干預措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年2月～2013年2月收治的已確診為肺結核患者122例，男64例，女58例；年齡36～69歲，平均（45.2±2.1）歲；病程3～10年，平均（4.8±1.3）年；文化程度：高等教育21例，中等教育61例，初等教育23例，文盲17例。患者隨機分為觀察組和對照組，每組61例，兩組患者年齡、性別、病程、文化程度以及家庭狀況等基本資料及臨床各項檢查無統計學差異，資料具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予常規抗結核藥物和常規護理，觀察組患者在常規治療基礎上給予護理干預措施，護理干預方法：①用藥護理 為患者闡明藥物服用劑量、次數及時間，抗結核藥物常規劑量很少發生不良反應，但仍向患者講清用藥后可能發生的反應，密切觀察患者身體狀況變化，對患者化療后不適感能及時采取相應解決措施。②飲食護理 肺結核患者身體處于慢性消耗狀態，營養狀態較差，叮囑患者進食以高能量、高蛋白、富含維生素的食物，患者服用抗結核藥物后，常會出現食欲減退、發酸、惡心等表現，可叮囑患者飯后服用對胃腸道有刺激的藥物。③心理護理 肺結核患者往往心理壓力較大，產生焦慮、恐懼等消極情緒，護理人員要充分理解和尊重患者，主動與患者交流，安慰并鼓勵患者接受治療，向患者介紹肺結核相關病情、治療及護理知識，引導患者正確認識肺結核疾病，積極配合治療。對兩組患者療程結束6個月時進行問卷回訪，比較兩組肺結核患者服藥依從性。

1.3觀察指標 肺結核患者服藥依從性評價，通過問卷調查進行評價，主要內容包括：①遵從醫囑；②按時服藥；③定期復查；④發生情況及時同醫護人員進行溝通；⑤不擅作主張；⑥治療態度。總分6分，患者依從性分級：6分為服藥依從性良好，3～5分為服藥依從性一般，2分及其以下為服藥依從性差。

1.4數據分析 采用統計學軟件SPSS16.0對數據進行分析，計數資料用兩樣本χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

問卷隨訪發現，觀察組患者經護理干預措施后，肺結核患者服藥依從性明顯高于對照組患者服藥依從性，兩組患者差異有統計學意義（見表1）。

3 討論

近年來，我國肺結核患病率和病死率逐漸升高。肺結核是一類分型較多的嚴重傳染性疾病，肺結核治療主要以抗結核藥物或化療為主[3-4]。患者一旦確診，往往表現極度自卑或焦躁不安而不愿配合治療，為肺結核的治療工作帶來很多不便。肺結核需要長期治療，患者服藥依從性直接影響患者的療效[5]。

通過本次研究，可以發現觀察組肺結核患者經過護理干預措施，患者依從性達85.3%，較對照組患者明顯升高（對照組患者服藥依從性為54.1%），同時隨訪時可以發現觀察組患者其精神面貌和面對疾病的思想態度方面明顯優于觀察組。由此可知，護理干預措施能夠提高肺結核患者服藥依從性，使其積極配合治療，有助于改善肺結核疾病臨床治療效果。

參考文獻：

[1]符月珍，吳曉玲，羅媚卿，等. 心理健康教育對肺結核患者服藥依從性的影響[J]. 現代生物醫學進展，2013，13（34）：6749-6752.

[2]馮劍平，王小英. 肺結核患者護理干預及服藥依從性分析[J]. 中國現代醫生，2011，49（07）：50-51.

[3]李文博. 個性化護理對肺結核患者服藥依從性的影響[J]. 求醫問藥（下半月），2012，10（08）：633-634.

[4]曹世敏. 全程健康教育干預對肺結核患者服藥依從性的影響[J]. 中國衛生產業，2013，10（35）：20+22.

[5]王雪豫，陳春萍，陳才妹.護理干預對115例復治涂陽肺結核患者服藥依從性的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志，2013，17（08）：43-44.編輯/王敏