老年慢性支氣管炎74例患者臨床護理分析

摘要：目的 探究老年慢性支氣管炎患者的臨床護理方法。方法 選取來我院就診的慢性支氣管炎老年患者74例，隨機分為兩組各37例。對照組患者采用常規式護理方法，觀察組患者采用針對性護理方法。對兩組患者的治療和護理效果進行分析總結。結果 觀察組患者的總有效率為89%，對照組患者的總有效率為67%，觀察組治療效果明顯好于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 老年人是慢性支氣管炎多發的群體，為了給患者更好的治療，要求醫護人員結合老年人的生理特點和心理特點，進行針對性護理模式，進而取得更好的治療效果。

關鍵詞：慢性支氣管炎；老年患者；針對性護理

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1～5月份來我院就診的老年慢性支氣管炎患者74例，其中男46例，女28例。將患者隨機分為對照組和觀察組。對照組中男20例，女17例，年齡在60～82歲，平均年齡（71±2.5）歲。觀察組中男21例，女16例，年齡在61～82歲，平均年齡（72±1.5）歲。對照組采用常規式護理方法，觀察組采用針對式護理方法。兩組患者一般資料不具有統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用常規式護理方法。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采用針對性護理方法，具體護理措施如下：①根據患者的病情選擇適當的臥位姿勢，同時教會患者適當的床上活動和肢體訓練，保證患者的肢體協調性。②對產生焦躁、煩悶情緒的患者進行適當的心理治療，與患者建立和諧的溝通關系，幫助患者樹立信心。③老年人自制能力差，容易健忘，醫護人員要經常叮囑患者多喝水，保證氣道黏膜濕潤。除了病情護理外，要培養患者養成正確的飲食習慣，支氣管炎屬于消耗性疾病，如果長期咳嗽對患者的呼吸道有一定的影響，因此必須讓患者多服用高蛋白類食物，如雞蛋、牛奶等。④除此之外要重視對患者的用藥護理，根據患者的病情選擇適當的藥物。咳嗽較輕的患者服用噴托維林；咳嗽較重且是干咳的患者服用麻醉性鎮咳藥。

1.3數據統計 采用SPSS17.0軟件進行處理，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

經過臨床護理治療，觀察組患者的總有效率為89%，對照組患者的總有效率為67%，觀察組治療效果明顯好于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3結論

慢性支氣管炎屬于常見性呼吸道系統疾病。老年人是慢性支氣管炎的多發人群。在多種因素的影響下，老年患者支氣管黏膜容易發生水腫，氣管上皮組織容易受到破壞，導致正常的肺功能組織結構不完整，同時由于老年患者自身抵抗力弱，容易引發多種疾病，很容易誘發慢性支氣管炎[1]。

由于老年患者心理素質低，自身各種機能不斷退化，導致患者的情緒很不穩定，要求醫護人員加大關注度，與患者家屬達成一致，給予他們更多的關心和鼓勵，幫助患者樹立信心。除了正常的醫學護理之外，要加強對患者生活護理，讓患者養成正確的飲食習慣，對食用富有高蛋白、維生素、高熱量的食物，例如、雞肉、牛奶等。其次慢性支氣管炎患者血液比較粘稠，因此要讓患者經常飲水，促進痰液的稀化。在住院期間對患者進行舒適性護理，采取必要的護理策略。室內應盡量安靜，在操作的過程中務必集中精力，盡量使得患者的睡眠達到最佳[2]。

氧療護理是護理的關鍵。按照不同程度的二氧化碳潴留及缺氧，科學合理的用氧，通常給予持續的、低濃度的、低流量的吸氧，若病情需要可適當加大氧濃度，應當使用呼吸機改善通氣或者輔以呼吸興奮劑刺激通氣，如果患者吸氧后出現呼吸頻率減慢、呼吸困難緩解、血壓上升、節律正常、發紺減輕、神志轉清、皮膚轉暖、尿量增加、心率減慢等，則說明氧療有效，而如果患者的意識障礙加深，呼吸過于緩慢，則應當注意二氧化碳潴留是否加重，如果需要還應當及時采取通氣量增加等措施[3]。

其次要進行排痰護理，在護理中教會患者正確的吐痰方式。及時清理痰液有助于改善肺泡通氣，解除呼吸道阻塞。對于神志清醒的患者，護理人員應當鼓勵他們咳嗽，如果無法順利的咳出粘稠的痰液，要及時給予霧化泵藥物噴入或者霧化吸入，減少局部的水腫瘀血，以有助于排出痰液。指導患者的家屬正確的對患者的背部進行扣拍，用空掌心叩擊，手法以四指并攏，手指彎曲，右下向上的進行拍打，以有助于細支氣管周圍液逐漸的移向中心，借助于痰液的震動，使其能夠更加順利的排出[4]。

在老年支氣管炎患者住院期間，臨床護理至關重要。護理人員要針對患者的身體情況，制定合理的護理方案。在工作中提升自身責任感，熟練的掌握老年慢性支氣管的護理要點，為老年慢性支氣管炎患者身體康復提供可靠的保障。強化基礎臨床護理工作，合理使用相關醫學輔助器材，了解預防藥物的不良作用及并發癥，并且以高度的責任心和積極性投入到臨床護理中，提升老年慢性支氣管炎患者的生存質量以及我院自身的護理水平。

總之，老年人是慢性支氣管炎多發的群體，為了給患者更好的治療，要求醫護人員結合老年人的生理特點和心理特點，進行針對性護理模式，進而取得更好的治療效果。

參考文獻：

[1]寧毅軍，楊德玉，柴若楠.58例老年慢性支氣管炎的臨床特點及護理[J].中國醫科大學學報，2011（10）：100-102.

[2]高燕.社區老年慢性支氣管炎的臨床分析[J].醫學信息，2010，（ 11） ： 31-34.

[3]陳惠芳.出院護理干預對老年慢支患者生活質量的影響[J].中國社區醫師（醫學專業），2012 （16）：320-322.

[4]黃英.護理干預對慢性支氣管炎住院患者生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2011，（17）：229-230.

編輯/許言