前列地爾聯合舒血寧治療后循環缺血性眩暈療效觀察

摘要：目的 觀察分析前列地爾聯合舒血寧治療后循環缺血性眩暈的治療效果。方法 選取我院2013年1月～12月收治的60例后循環缺血性眩暈患者，隨機分為觀察組和對照組，每組患者各30例。觀察組給予前列地爾聯合舒血寧治療，對照組給予復方丹參注射液治療，兩組治療時間均為2 w，治療后評價兩組治療效果。結果 觀察組治療后的總有效率為93.33%（28/30），對照組治療后的總有效率為83.33%（25/30），兩組總有效率比較，P<0.05，存在顯著性差異，有統計學意義。結論 前列地爾聯合舒血寧治療后循環缺血性眩暈的治療效果顯著。

關鍵詞：前列地爾；舒血寧；后循環缺血性眩暈；療效

后循環缺血指的是因動脈硬化、動脈栓塞、穿支小動脈病變等原因引起后循環短暫性腦缺血發作、腦梗死，后循環缺血屬于臨床常見的一種缺血性的腦血管病，在缺血性腦卒中的患者總數中，該病的發生率約占20%[1]。患者臨床以眩暈、嘔吐、頭痛、視覺障礙、短暫性意識喪失、肢體麻木、面部麻木等為主要表現。本文旨在觀察分析前列地爾聯合舒血寧治療后循環缺血性眩暈的治療效果，以期為臨床治療該病提供參考，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～12月收治的60例后循環缺血性眩暈患者，隨機分為觀察組和對照組，每組患者各30例。觀察組中男性患者16例，女性患者14例，年齡40～78歲，平均年齡（61.0±9.5）歲。對照組中男性患者17例，女性患者13例，年齡41～79歲，平均年齡（62.0±9.6）歲。兩組患者均經CT/MRI檢查排除腦梗死及其他的顱內病變，均于發病后24 h入院治療，均于入院時進行心電圖、血糖、血尿常規、肝腎功能檢查，未見明顯異常。兩組患者在數量、性別、年齡等一般情況方面比較，P>0.05，無顯著性差異，有可比性。

1.2方法 觀察組給予前列地爾聯合舒血寧治療，以前列地爾注射液（10 g）加入生理鹽水（100 mL）靜脈滴注，1次/d。以舒血寧注射液（20 mL）加入生理鹽水（250 mL）靜脈滴注，1次/d。對照組給予復方丹參注射液治療，以復方丹參注射液（20 mL）加入生理鹽水（250 mL）靜脈滴注，兩組治療時間均為2 w，治療過程中均常規服用阿司匹林，及時處理嘔吐、電解質紊亂等并發癥，治療后評價兩組治療效果。

1.3療效評價 治愈，即患者眩暈及其他癥狀消失，經6個月隨訪未有復發；顯效，即患者眩暈及其他癥狀明顯改善，存在輕微昏沉，或者眩暈輕微且伴隨癥狀減輕或者消失，能夠正常生活、工作；有效，即患者眩暈及其他癥狀減輕，不能正常生活、工作；無效，即患者眩暈及其他癥狀未有改善或者加重[2]。

1.4統計學方法 數據結果采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料用（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為具有明顯差異，有統計學意義。

2結果

兩組治療后的治療效果比較，見表1。

由表1可見，觀察組治療后的總有效率為93.33%（28/30），對照組治療后的總有效率為83.33%（25/30），兩組總有效率比較，P<0.05，存在顯著性差異，有統計學意義。

3討論

后循環缺血性眩暈屬于臨床常見的一種缺血性腦血管病，常見血管病理表現為動脈硬化、栓塞、穿支小動脈病變，大動脈狹窄、閉塞導致低灌注、動脈夾層、動脈源性栓塞、血栓形成是后循環缺血的主要發病機制，且以栓塞較為常見，約占40%左右。后循環缺血以眩暈、頭暈、肢體麻木、面部麻木、感覺異常等為常見的臨床癥狀表現，其中以眩暈最為常見，很可能進展導致枕葉、小腦、腦干梗死。臨床治療主要給予擴張血管和緩解痙攣及改善血液循環以及抗聚抑栓等治療[3]。

前列地爾以羊精囊和月見草油作為起始原料，經酶促工藝提取制成。前列地爾可使血流動力學得到改善，通過提升血管平滑肌中CAMP的含量，來發揮擴張血管的作用，使外周阻力降低。前列地爾可使血液流變學改變，能夠對血小板凝聚進行抑制，使血栓素A2和血小板高反應降低，對血小板活化化學抑制，促使血栓周圍的血小板活化逆轉，使紅細胞的變形能力改善。前列地爾可使血脂、血粘稠度降低，將脂蛋白酶激活，促進甘油三酯的水解。前列地爾可對血管內皮細胞刺激產生t-PA，產生溶栓作用。前列地爾可對在血管平滑肌的細胞中游離的Caz進行抑制，對去甲腎上腺素的釋放進行抑制，來舒張血管平滑肌，改善微循環。

舒血寧的主要有效成分為黃酮甙與二萜內酯，為銀杏葉提取物值得。具有抗心肌缺血、抗腦缺血、抗動脈硬化、改善血液流變學、抗心律失常作用。本研究顯示，前列地爾聯合舒血寧治療后循環缺血性眩暈，治療的總有效率明顯優于復方丹參注射液治療后循環缺血性眩暈。

綜上所述，前列地爾聯合舒血寧治療后循環缺血性眩暈的治療效果顯著。

參考文獻：

[1]姚樂義.前列地爾聯合舒血寧治療后循環缺血性眩暈療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2012，15（11）：56-57.

[2]李雷，于利霞，隨萍.鹽酸丁咯地爾聯合舒血寧治療后循環缺血性眩暈的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2010，13（10）：9-11.

[3]尹世敏，李秋俐，陳紅，等.前列地爾注射液治療后循環缺血性眩暈臨床觀察[J].中國當代醫藥，2012，19（17）：51-52.

編輯/張燕