LEEP刀聯合中醫調理治療宮頸糜爛的臨床效果研究

摘要：目的 LEEP刀在治療宮頸糜爛方面被廣泛的應用。本文針對其具體的臨床效果以及聯合中醫調理的診療體系的效果進行分析，旨在為其推廣奠定基礎。方法 搜集本院在2012年～2013年的相關病例100例，針對患者診斷結果與自愿原則進行分組。分別采用LEEP刀（對照組）以及LEEP刀聯合中醫調理方法（實驗組）來進行處置。對臨床效果進行統計與分析。結果 實驗組在臨床療效上優于對照組。其總體的有效率為98%，痊愈率為56%，有效率為42%，與LEEP刀治療方式相比有顯著的提高。結論 LEEP刀聯合中醫調理治療宮頸糜爛的效果更好，具有較大的臨床推廣價值。

關鍵詞：LEEP刀；中醫調理；宮頸糜爛；臨床效果

宮頸糜爛是一種婦科常見病。其嚴重的影響了女性的生殖健康，不及時進行治療的話后期不僅影響女性生育，更容易發展成為宮頸癌等惡性病變。在現有的治療體系過程中藥物控制是一種常見的處置方法。因此基于微創電切技術的LEEP刀被廣泛的應用在臨床層面。有研究表明總體的有效率能夠超過90%[1]。但是在痊愈率方面表現還有一定的提升空間[1]。因此，本文提出基于LEEP刀技術聯合中醫調理方式治療宮頸糜爛的處置方式。并對其具體的臨床療效進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文采用回顧性研究的方式對本院從2012年～2013年收治的100例宮頸糜爛患者進行分析，其中患者平均年齡為36.21歲，年齡26～54歲。其中86例有過生產記錄。宮頸糜爛的患病時間從8個月～9年不等。按照不同的患者年齡、患病時間以及患者的自我選擇分為實驗組與對照組兩個組別。其中每組病患50例。實驗組采用LEEP刀聯合中醫調理的方式進行處置。而對照組則以單一的LEEP刀作為處置方式。兩組的上述指標均沒有顯著差異，為后續的LEEP刀聯合中醫調理的臨床療效提供了必要的數據基礎。

1.2方法 按照組別的不同，分別對患者采用不同處置方式來進行。具體的處置方式如下：

1.2.1對照組 對照組采用單一的LEEP刀處置方式對宮頸糜爛進行治療。其具體的治療過程分為如下幾個步驟：①術前準備：利用LEEP刀對宮頸糜爛進行治療，手術時間一般選擇月經干凈后的5～7d內進行。在術前需要對患者進行術前準備。其中主要包括了外陰消毒、陰道擴增使得宮頸充分的保羅。并用碘伏消毒球對宮頸進行擦拭，排除分泌物對手術過程中影響。②根據糜爛的創口大小與深度調整并設定LEEP刀位點與參數。一般環刀距離爛面2mm左右，切割深度根據糜爛深度進行確定，在2？郯5mm最佳。在切除的過程中如果有活動性出血，應該利用電極電凝止血的方式予以處理。③搜集切除物供后續病例檢測。④術后患者可以自由行動，但是需要注意陰道衛生，不能進行性行為與浸泡式洗浴。在手術后2、4、8、12w中進行引導排液量檢查，確定恢復情況。

1.2.2實驗組 實驗組采用LEEP刀聯合中醫調理的方式進行治療。在治療過程中LEEP刀治療與上文中對照組的實驗方式完全相同。而中醫調理過程主要分為如下幾個部分：①中藥配藥：配制婦潔方，具體中藥配成如下：黃柏13g，蒼術10g；，芡實13g，白果8g，茯苓13g，龍膽草8g，車前子13g，薏苡仁30g；，三七粉沖服3g，茵陳30g；，公英13g，當歸10g；，黃芪15g，升麻6g，雞冠花10g。該劑對于增強人體免疫力、促進組織再生有顯著的效果。是中醫傳統藥物治療宮頸糜爛的藥物配方之一。②中藥服用：上述藥房煎服，一副藥煎藥3次，藥液混合，放涼后引用。3次/d，分別于三餐飯后服用。手術當天不停藥。15d為1個療程。從術前月經干凈后開始服用，視術后恢復效果選擇服用療程在1～2個療程之內。

1.3治療效果的評價標準 處置后的治療效果分為三個等級，即痊愈、有效與無效。其中有效以及痊愈定義為總體有效率。其主要的評價標準如下：痊愈：采用相關的治療手段后，宮頸表面非常光滑、糜爛現象完全消失，患者并無任何不適癥狀。有效：糜爛面明顯縮小，患者不適現象偶爾發生，宮頸表面有一定的不光滑現象，尤其是存在一定的柱狀上皮不遵從現象。無效：糜爛情況相較于處置前無明顯差異，患者的不適情況經常發生。臨床癥狀特征明顯或者相較于處置前有明顯加重趨勢。

1.3數據統計 本文對處置后的治療情況進行監控，并按照上述的三個標準進行有效性統計。采用SPSS18.0作為基本的統計方式對其進行P檢驗，以確定兩種方式在臨床應用中的差別。同時，對于處置后6個月內是否復發進行監控，作為其實際治療有效性的核心數據。

2 結果

見表1。

從表1我們可以看出利用LEEP刀聯合中醫調理的方式對宮頸糜爛進行處置的有效率更高。其中主要的有效率貢獻來源于二者的聯合作用。實驗組的痊愈率更高，達到了56%與對照組相比提高了10%；而有效率相對降低，為42%與對照組相比降低了4個百分點。這個數據說明利用中醫調理的方式來聯合LEEP刀治療能夠有效的提高痊愈率。而無效率的數據則表明，利用中醫聯合治療有助于術后的恢復，使得其無效案例大幅度下降。從對照組的8%下降到實驗組的2%。

另外，通過對病例的恢復與復發情況進行跟蹤我們發現上述案例中的痊愈案例并沒有復發。而對照組中的有效案例存在4例（8%）的復發績效。同等條件下實驗組的有效案例中并沒有復發情況。這說明中醫調理的方式還能夠降低患者的復發幾率。

3討論

本文研究結果表明單純的LEEP刀治療方式的整體有效率能夠達到92%，這與前人的研究結果所接近。復發的時間多集中在術后治療的6～12個月。這與患者術后的生活習慣、衛生情況等相關[2-3]。而在本文的治療過程中我們發現引入中醫調理的方式對LEEP刀治療進行聯合不僅能夠有效的提高治愈的比例，更進一步提升整體的有效率。還能夠緩解或者避免術后復發現象的產生。同時，LEEP刀聯合中醫調理的處置方式還能夠從根本上調節婦女的生殖系統健康水平。中藥的引入與西藥相比對婦女其他生理特征的損害程度更小。因此，具有較大的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]劉月娣.LEEP刀手術治療宮頸糜爛的臨床效果分析[J].中國現代藥物應用，2013，01：37-38.

[2]梁亞芳.LEEP刀聯合阿希米治療宮頸糜爛臨床觀察[J].實用預防醫學，2010，07：1328-1330.

[3]秦麗華.中醫治療宮頸糜爛40例臨床療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2014，02：63-64.

編輯/王海靜