藥物聯(lián)合治療小兒腹瀉的臨床療效評(píng)價(jià)分析

摘要：目的 分析藥物聯(lián)合治療小兒腹瀉的臨床療效評(píng)價(jià)。方法 將我院收治的118例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，臨床對(duì)對(duì)照組患者主要采用蒙脫石散治療，對(duì)觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上實(shí)施雙岐三聯(lián)活菌片治療，并觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患兒的臨床總有效率為91.53%（54/59）明顯高于對(duì)照組患兒臨床總有效率52.54%（31/59），具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者各項(xiàng)生理指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組患兒，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 蒙脫石散聯(lián)合雙岐三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉效果顯著，可行性高，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：小兒腹瀉；藥物聯(lián)合治療；療效

小兒腹瀉是兒科常見疾病，且為多發(fā)病，由多種因素共同引起的臨床綜合征。在臨床中表現(xiàn)為次數(shù)增多，可有惡心、嘔吐等臨床癥狀，若不能及時(shí)有效地治療，可導(dǎo)致身體嚴(yán)重脫水和體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，影響患兒身體健康，嚴(yán)重者可能引起患兒死亡[1]。為此，本文特選取我院住院及門診自2013年4月～2014年4月1年以來收治的118例腹瀉患兒作為此次研究對(duì)象，其中59例患兒給予藥物聯(lián)合治療取得了顯著療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院住院及門診自2013年4月～2014年4月1年以來收治的118例腹瀉患兒，所有患兒均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，平均大便次數(shù)>5次/d，大便的性狀呈黃色蛋花湯樣或者稀水樣，含有少量黏液，無膿血邊。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，兩組各59例，對(duì)照組男患兒為36例，女患兒為23例，觀察組男39例，女20例，兩組患兒在性別、年齡、等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有患兒均給予給予靜脈輸液、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡、營養(yǎng)支持、對(duì)癥治療等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)之上對(duì)照組給給予蒙脫石散（湖北匯中制藥有限公司國藥準(zhǔn)字H20067391）治療，1歲以下患兒1.0g/次，3次/d，分早、中、晚3次口服，1歲以上患兒（1.0～2.0）g/次，3次/d。觀察組患兒常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服雙岐三聯(lián)活菌片（上海醫(yī)藥（集團(tuán)）有限公司信誼制藥總廠國藥準(zhǔn)字S10950032），小于6個(gè)月患兒1片/次，3次/d，大于6個(gè)月患兒給予2片/次，3次/d。連續(xù)治療1w，觀察兩組患者的臨床療效。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 分顯效、有效、無效三級(jí)，顯效：治療3d后，患兒臨床癥狀消失且排便此時(shí)正常；有效：治療3d后，患者全身伴隨癥狀有所改善，但未完全恢復(fù)到正常狀態(tài)，患兒排便次數(shù)有所好轉(zhuǎn)；無效：治療3d后患兒癥狀無改善或有加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次所有調(diào)查數(shù)據(jù)均采用SPSS.20進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，臨床療效均采用百分比表示，用χ2檢驗(yàn)；各項(xiàng)生理指標(biāo)均采用均數(shù)表示，用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組患兒的臨床療效及各項(xiàng)生理指標(biāo)具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒的臨床療效情況 見表1。

2.2兩組患兒各項(xiàng)生理指標(biāo)恢復(fù)情況 觀察組患者各項(xiàng)生理指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組患兒，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

小兒腹瀉也稱之為嬰幼兒消化不良，通常以腹瀉及嘔吐為主要臨床癥狀，若不能得到及時(shí)有效的處理，會(huì)對(duì)嬰幼兒的身體健康及發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重危害[2]。蒙脫石散為天然蒙脫石微粒粉劑，是一種高效的消化道粘膜保護(hù)劑，表層呈現(xiàn)紋狀結(jié)構(gòu)，可有效抑制病菌的產(chǎn)生及其毒素氣體等，且能夠保護(hù)消化道粘膜，提高消化道粘膜的防御作用。通常情況下，蒙脫石散與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用，臨床方可達(dá)到顯著療效。

近幾年來，隨著微生態(tài)學(xué)的迅速發(fā)展，國內(nèi)外逐漸重視益生菌在小兒腹瀉治療中的臨床作用，并已有學(xué)者通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)[3]：依靠厭氧菌能夠促進(jìn)動(dòng)物小腸絨毛上皮細(xì)胞的增生，進(jìn)而有利于腹瀉的治療。我國首次成功研制出金雙歧三聯(lián)活菌片劑，其主要成分為長雙歧桿菌活菌。雙岐三聯(lián)活菌能夠有效控制沙門菌屬，并有效抑制大腸桿菌等，可有效清除腸道中的致病菌，同時(shí)還有復(fù)制人體有益微生物的作用。本次研究，在常規(guī)治療和應(yīng)用蒙脫石散基礎(chǔ)上給予雙岐三聯(lián)活菌片口服，患兒臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，且止痛時(shí)間、止瀉時(shí)間、退燒時(shí)間及大便恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與相關(guān)報(bào)道相一致，進(jìn)一步證實(shí)了蒙脫石散聯(lián)合雙岐三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的效果。

綜上所述，小兒腹瀉應(yīng)用蒙脫石散聯(lián)合雙岐三聯(lián)活菌片治療可取得顯著療效，具有較高安全性，且不良反應(yīng)少，臨床癥狀消失快，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]常燕燕.蒙脫石散和金雙歧片聯(lián)合治療小兒腹瀉63例臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，（08）：97-98C.

[2]金保勝，金麗麗，金保茁.金雙歧與思密達(dá)聯(lián)合治療小兒腹瀉128例療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，（10）：334-335.

[3]張巖，申琳.貝飛達(dá)與思密達(dá)聯(lián)合治療小兒腹瀉[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，（10）：179.

編輯/王海靜