血?dú)夥治觥NP、D—二聚體對肺心病急性加重期及慢阻肺急性加重期的鑒別作用

摘要：目的 觀察肺心病急性加重期患者與慢阻肺急性加重期患者治療前后動脈血?dú)夥治觥⒀獫{腦鈉肽和血漿D-二聚體的變化。方法 在年齡、性別匹配的52例肺心病急性加重期患者與51例慢阻肺急性加重期患者中，給予2w的綜合治療。治療前后分別測定動脈血?dú)夥治觥⒀獫{BNP和D-二聚體。結(jié)果 肺心病急性加重組治療前PaCO2顯著高于AECOPD組，PaO2與pH值顯著低于AECOPD組（P<0.05）。肺心病急性加重組治療后PaCO2顯著高于AECOPD組，PaO2顯著低于AECOPD組，兩組治療后pH值無顯著差異（P<0.05）。兩組治療后BNP及D-二聚體值顯著低于治療前（P<0.05）。肺心病急性加重組組治療前BNP及D-二聚體值顯著高于AECOPD組，肺心病急性加重組治療后BNP及D-二聚體值也顯著高于AECOPD組（P<0.05）。結(jié)論 血?dú)夥治觥⒀獫{BNP、D-二聚體可作為判定肺心病急性加重期及慢阻肺急性加重期的鑒別手段。

關(guān)鍵詞：肺心病；COPD；腦鈉肽；D-二聚體；血?dú)夥治?/p>

慢性阻塞性肺病（COPD）是我國是呼吸系統(tǒng)的常見病，癥狀一般會反復(fù)急性加重并不斷進(jìn)展，一些患者會發(fā)展為充血性心力衰竭，從而導(dǎo)致死亡。血?dú)夥治鲋蠵aO2、PaCO2及pH水平能夠反映COPD患者的病情嚴(yán)重程度；血漿腦鈉肽（BNP）水平可反映肺心病患者心功能情況[1]；血漿D-二聚體水平能較為真實(shí)的反映出血液的高凝狀態(tài)。由于COPD伴重度喘息發(fā)作和肺心病失代償期呼吸困難的鑒別會比較困難，故本文從以上3個方面對兩組患者治療前，治療后的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以期為臨床工作提供更多的鑒別方法。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2010年1月～2014年2月住院的慢性肺心病急性加重期患者52例，其中男27例，女25例，平均年齡（67.41±9.26）歲；……